La normalización de la proteína alfa fetal sérica después de los antivirales de acción directa en pacientes con...

Área de la Ciencia:

• Hepatología
• En el campo de la oncología
• Virología

Sus antecedentes:

• El aumento de la alfa-fetoproteína sérica (AFP) es común en pacientes con hepatitis C crónica (CHC).
• Los niveles de AFP a menudo disminuyen después del tratamiento antiviral.
• El valor pronóstico de la normalización de la AFP después del tratamiento para el riesgo de carcinoma hepatocelular (CHC) en pacientes con CHC sin HCC basal requiere una investigación adicional.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre la normalización de la AFP después del tratamiento y el riesgo de desarrollo de CHC en pacientes con CHC.
• Para identificar los factores de riesgo de HCC en pacientes con CHC tratados con antivirales de acción directa (AAD).

Principales métodos:

• Se analizó una cohorte de 483 pacientes con CHC tratados con AAD basados en sofosbuvir.
• Los pacientes fueron seguidos durante una media de 38,8 meses para el desarrollo de HCC.
• El análisis estadístico identificó factores de riesgo independientes para el CHC, incluida la edad, la cirrosis hepática y los niveles de AFP después del tratamiento.

Principales resultados:

• La tasa de respuesta virológica sostenida (RVS) fue alta, con un 98,6%.
• La normalización de la AFP después del tratamiento (niveles < 7 ng/ ml a las 12 semanas) se logró en el 86,2% de los pacientes.
• HCC se desarrolló en el 5,4% de los pacientes; los factores de riesgo independientes incluyeron edad ≥ 65, cirrosis hepática y AFP post-tratamiento > 7 ng/ ml.
• Los pacientes con niveles normalizados o estables de AFP después del tratamiento presentaron una relación de riesgo significativamente reducida de CHC en comparación con aquellos con elevación persistente de AFP.

Conclusiones:

• La normalización o los niveles estables normales de AFP después del tratamiento con DAA se asocian con un riesgo significativamente menor de CHC en pacientes con CHC.
• Los niveles de AFP después del tratamiento sirven como un biomarcador valioso para predecir el riesgo de CHC en pacientes con CHC.
• Este hallazgo respalda la supervisión continua y la estratificación del riesgo basada en los niveles de AFP después de la terapia antiviral.