Tratamiento endoscópico de emergencia en adultos mayores con colangitis aguda con coledocolitiasis: un análisis de...

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología
• Hepatología
• Procedimientos endoscópicos

Sus antecedentes:

• La seguridad de la colangiopancreatografía endoscópica retrógrada (ERCP) en pacientes ancianos sigue siendo objeto de debate.
• La colangitis relacionada con la coledocolitiasis presenta desafíos únicos en los adultos mayores.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la seguridad y eficacia de la ERCP de emergencia en una etapa para la colangitis relacionada con la coledocolitiasis en pacientes mayores de 80 años.
• Evaluar los resultados clínicos e identificar los factores que influyen en los resultados en este grupo demográfico.

Principales métodos:

• Se utilizó un marco de puntuación de propensión (PS) para hacer coincidir a los pacientes adultos mayores (mayores de 80) con un grupo de control.
• Se compararon los resultados clínicos, incluida la mortalidad hospitalaria, los ingresos en la UCI y la duración de la estancia hospitalaria (LOHS).
• El análisis multivariado identificó los factores que afectan a la admisión en LOHS y UCI.

Principales resultados:

• No se observaron diferencias significativas en la mortalidad hospitalaria entre los grupos.
• Los adultos mayores experimentaron más admisiones a la unidad de cuidados intensivos (UCI) y una mayor duración de la estancia hospitalaria (LOHS).
• La edad fue un factor independiente para el aumento de la admisión a la UCI, mientras que la PCT, la creatinina, la edad y los eventos adversos posteriores a la ERCP afectaron a la LOHS. La ERCP temprana redujo el uso de antibióticos y la hospitalización.

Conclusiones:

• El ERCP de una etapa es un tratamiento seguro y eficaz para la colangitis relacionada con la colecolitiasis en pacientes mayores.
• Aunque generalmente es seguro, la edad avanzada se asocia con un aumento de los ingresos en la UCI.
• La ERCP temprana demuestra beneficios en los resultados hospitalarios, incluso en casos de colangitis aguda grave o comorbilidades.