Optimización de la plicación de la vaina del recto en la lipoabdominoplastia: correlación entre la distancia...

Área de la Ciencia:

• Cirugía plástica
• Reconstrucción de la pared abdominal
• Resultados de la cirugía

Sus antecedentes:

• La laxitud abdominal posparto y la diástasis recta son comunes.
• La lipoabdominoplastia con plicación de la vaina del recto aborda estos problemas.
• La plicación excesiva puede aumentar la presión intraabdominal (PIA) y el dolor.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto del ancho de plicación en la PAI y el dolor después de la lipoabdominoplastia.
• Identificar las correlaciones entre los parámetros de plicación y la PAI/dolor.
• Establecer umbrales de seguridad para el ancho de pliegue.

Principales métodos:

• 30 pacientes femeninas se sometieron a lipoabdominoplastia con plicación de dos capas del recto anterior.
• Monitoreo continuo de la PAI durante la operación mediante análisis urodinámico.
• La PAI se midió antes y después de la aplicación; el dolor se evaluó en POD1 a través de la Escala de Calificación Numérica.

Principales resultados:

• La PAI media aumentó significativamente de 5,7 a 9,3 mmHg después de la aplicación (p < 0,05).
• La corrección de la distancia infraumbilical (D3) está fuertemente correlacionada con el aumento de la PAI (R=0,61) y el dolor (R=0,5).
• No se encontró correlación entre el IMC, el ancho de diástasis y la PAI previa a la aplicación; ninguna PAI excedió los 12 mmHg.

Conclusiones:

• La plicación de la vaina del recto anterior eleva significativamente el IAP, influenciado principalmente por D3.
• El mantenimiento de D3 ≤ 3,6 cm (promedio de 2,1 cm) mantuvo la PAI por debajo de 12 mmHg de forma segura.
• El monitoreo intraoperatorio del PAI permite ajustes objetivos e individualizados de la aplicación.