El cambio de la cobertura de expansión de Medicaid a Medicare puede ser una transición onerosa: un estudio...

Área de la Ciencia:

• Investigación en servicios de salud
• Gerontología
• Política de salud pública

Sus antecedentes:

• La Ley de Asistencia Asequible expandió Medicaid para adultos de bajos ingresos, pero la elegibilidad de Medicare a los 65 años puede llevar a la pérdida de la cobertura de Medicaid.
• Esta transición puede dar lugar a un aumento de las primas y los costos de desembolso para los adultos mayores.
• Poco se sabe acerca de cómo estos individuos navegan este cambio significativo en el seguro de salud.

Objetivo del estudio:

• Para investigar las experiencias de las personas que envejecieron fuera de la expansión de Medicaid en Medicare.
• Comprender los desafíos y los resultados asociados con esta transición al seguro.

Principales métodos:

• Estudio descriptivo interpretativo cualitativo mediante entrevistas semiestructuradas en profundidad.
• 30 participantes de 65 a 71 años residentes en Michigan que pasaron de la expansión de Medicaid a Medicare entre 2016 y 2022.
• Los datos se analizan iterativamente para identificar temas descriptivos de las experiencias de los participantes.

Principales resultados:

• La transición fue percibida como no deseada y complicada por los participantes.
• Una parte significativa (19/30) se convirtió sólo en Medicare, perdiendo la doble cobertura.
• Para aquellos sin cobertura dual, la transición fue financieramente onerosa.

Conclusiones:

• Los hallazgos destacan la necesidad de una mejor alineación de los criterios de elegibilidad de Medicaid alrededor de los 65 años.
• El acceso a una guía imparcial de inscripción en Medicare es crucial para una transición más fluida.
• Las consideraciones políticas deben abordar los desafíos financieros y logísticos a los que se enfrenta esta población.