Eficacia del remimazolam en dosis bajas intraoperatorio como tercer agente antiemético para prevenir náuseas...

Área de la Ciencia:

• Anestesiología
• Farmacología

Sus antecedentes:

• Las náuseas y vómitos postoperatorios (PONV) son una complicación común de la anestesia general.
• Las directrices actuales recomiendan al menos tres agentes antieméticos profilácticos para pacientes de alto riesgo.
• Las dosis subhipnóticas de midazolam han mostrado efectos antieméticos.

Objetivo del estudio:

• Investigar la eficacia del remimazolam, una benzodiazepina de acción ultracorta, como tercer agente antiemético profiláctico para el VPO.
• Evaluar el uso de remimazolam en una dosis objetivo baja en pacientes sometidos a anestesia general.

Principales métodos:

• Un ensayo controlado aleatorio en el que participaron 108 pacientes.
• Los pacientes recibieron sevoflurano para mantener la anestesia.
• El grupo de remimazolam (Grupo R) recibió una infusión adicional de remimazolam en dosis baja (0,3 mg/ kg/ hora), mientras que el grupo de control (Grupo C) no la recibió.
• Todos los pacientes recibieron ramosetrón y dexametasona como antieméticos estándar.
• Los resultados evaluados incluyeron la incidencia y gravedad del VPO, la calidad de la recuperación y las puntuaciones de dolor a las 24 horas postoperatorias.

Principales resultados:

• No hubo diferencias significativas en la incidencia o gravedad general de la VPOP a las 24 horas entre los grupos.
• El grupo R mostró una incidencia significativamente menor de náuseas a las 6 horas postoperatorias en comparación con el grupo C (31,5% frente al 52,9%).
• El grupo C tuvo una incidencia significativamente mayor de mareos en el PACU en comparación con el grupo R (19,6% frente a 1,9%).

Conclusiones:

• La infusión de remimazolam en dosis bajas no redujo la incidencia general de VPOP a las 24 horas.
• El remimazolam se asoció con una reducción de la incidencia de náuseas a las 6 horas y una disminución de los mareos en la PACU.
• Las investigaciones adicionales pueden explorar la dosificación óptima o la selección de pacientes para remimazolam en la profilaxis del VPO.