El impacto de la hipotermia perioperatoria en el riesgo de infección en el sitio quirúrgico: un metanálisis

Área de la Ciencia:

• Investigaciones médicas
• Epidemiología clínica
• Resultados quirúrgicos

Sus antecedentes:

• La asociación entre la hipotermia perioperatoria y las infecciones del sitio quirúrgico (ISC) sigue sin estar clara.
• Comprender este vínculo es crucial para mejorar la seguridad del paciente y los resultados quirúrgicos.

Objetivo del estudio:

• Aclarar la relación potencial entre la hipotermia perioperatoria y la incidencia de las ISS.
• Para identificar grupos específicos de pacientes o condiciones en las que esta asociación es más pronunciada.

Principales métodos:

• Un metanálisis completo de la literatura existente de bases de datos como PubMed, Web of Science y Embase.
• Se incluyeron 25 estudios con un total de 28.761 pacientes.
• Estimación de los coeficientes de riesgo agrupados y rendimiento de los análisis de sensibilidad y de subgrupos.

Principales resultados:

• En general, no se encontró una asociación estadísticamente significativa entre la temperatura corporal intraoperatoria y el riesgo de ISS (OR, 1,39; IC del 95%, 0, 98- 1, 96).
• Se observó un riesgo significativamente mayor de ISS en pacientes sometidas a cirugía de mama (OR, 1, 97; IC del 95%: 1, 21-3, 21).
• Se observó un aumento sustancial en el riesgo de ISS cuando la temperatura corporal intraoperatoria cayó por debajo de 35°C (OR: 2,12, IC del 95%: 1,42 a 3,16).

Conclusiones:

• El vínculo entre la hipotermia perioperatoria y las ISS no es definitivo, pero es significativo en contextos específicos.
• Las pacientes sometidas a cirugía mamaria y aquellas con temperaturas por debajo de 35°C se enfrentan a riesgos elevados de ISS.
• Se recomienda la investigación futura, incluidos los ECA centrados en la cirugía mamaria y los umbrales de temperatura estandarizados, con una interpretación cautelosa debido a la heterogeneidad.