Considerando las unidades de Hounsfield en las tomografías computarizadas nativas para el diagnóstico de la...

Área de la Ciencia:

• Radiología
• Imágenes médicas
• Diagnóstico de la columna

Sus antecedentes:

• Los datos actuales limitan el uso de tomografías computarizadas (TC) nativas como herramienta de diagnóstico para la espondilodiscitis, a menudo reservándolas para la evaluación de la destrucción ósea o cuando la resonancia magnética (IRM) está contraindicada.
• El valor diagnóstico de las tomografías computarizadas en la detección temprana de la espondilodiscitis, particularmente con respecto a los patrones de distribución de la densidad, sigue siendo poco explorado.

Objetivo del estudio:

• Investigar si la espondilodiscitis causa un patrón significativo y medible en la distribución de la densidad de los cuerpos vertebrales y los discos intervertebrales afectados utilizando unidades de Hounsfield (HU) en tomografías computarizadas nativas.
• Determinar si las mediciones de HU pueden servir como una herramienta valiosa para el diagnóstico precoz de la espondilodiscitis.

Principales métodos:

• Se realizó un análisis retrospectivo de 136 pacientes tratados por espondilodiscitis.
• Se incluyeron datos de pacientes con resonancia magnética y tomografía computarizada de la columna vertebral.
• Las unidades de Hounsfield (HU) se midieron en planos axiales de TC para los discos intervertebrales y cuerpos vertebrales afectados, así como para los niveles adyacentes no afectados como referencia.

Principales resultados:

• Los discos intervertebrales afectados mostraron una disminución promedio significativa de HU del 26,0% en comparación con los discos adyacentes no afectados (p < 0,001).
• Los cuerpos vertebrales afectados demostraron un aumento promedio significativo de HU del 33, 77% en comparación con las vértebras adyacentes no afectadas (p < 0, 001).
• Estos cambios en la HU fueron consistentes en diferentes regiones espinales (cervical, torácica, lumbar) e independientes del grado de destrucción ósea.

Conclusiones:

• Una reducción de la HU del disco intervertebral en aproximadamente un 25% y/o un aumento de la HU del cuerpo vertebral en aproximadamente un 30% en comparación con las estructuras adyacentes es indicativo de espondilodiscitis.
• Estos hallazgos cuantitativos de la TC pueden ayudar en el diagnóstico precoz de la espondilodiscitis, incluso en ausencia de destrucción ósea aparente e independientemente de la ubicación afectada de la columna vertebral.