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Artroplastia total de rodilla para rodillas anquilosadas en posición extendida con hemofilia: una experiencia a medio y largo plazo en un solo centro

  • 0The First Affiliated Hospital of Zhejiang Chinese Medical University (Zhejiang Provincial Hospital of Chinese Medicine), 54 Youdian RoadZhejiang Province, Hangzhou, 310006, China.

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Resumen

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La artroplastia total de rodilla (TKA) mejora significativamente la función en pacientes hemofílicos con rodillas anquilosadas. A pesar del menor rango de recuperación de movimiento, TKA mejora la movilidad y la calidad de vida.

Área De La Ciencia

  • Cirugía ortopédica
  • Hematología
  • Medicina de rehabilitación

Sus Antecedentes

  • Las rodillas anquilosadas en hemofilia presentan desafíos para la recuperación funcional.
  • Los tratamientos existentes a menudo no logran restaurar la movilidad de estos pacientes.

Objetivo Del Estudio

  • Evaluar la eficacia de la artroplastia total de rodilla (TKA) en la mejora de la función en pacientes con rodillas anquilosadas hemofílicas.
  • Para evaluar los resultados postoperatorios incluyendo el rango de movimiento, el dolor y la calidad de vida.

Principales Métodos

  • 22 pacientes masculinos con rodillas anquilosadas hemofílicas se sometieron a TKA entre 2008 y 2021.
  • Las técnicas quirúrgicas incluyeron la plástica de alargamiento Z del tendón cuádriceps, la osteotomía escalonada y la liberación de tejido blando.
  • Los resultados se evaluaron utilizando el puntaje de la sociedad de la rodilla (KSS), el rango de movimiento (ROM), la escala analógica visual (VAS) y WOMAC.

Principales Resultados

  • Se observaron mejoras significativas en KSS (75.14 a 148.41) y ROM (0 a 86.14).
  • Los resultados informados por los pacientes mostraron una disminución en las puntuaciones WOMAC (28,05 a 10,82) y las puntuaciones de dolor VAS (2,86 a 0,73).
  • Se logró la significación estadística (P < 0,001) para todos los parámetros medidos.

Conclusiones

  • TKA ofrece una mejora funcional significativa para pacientes con rodillas anquilosadas hemofílicas.
  • Mientras que la recuperación de la ROM puede ser subóptima en comparación con los casos no hemofílicos, la TKA mejora la flexión, la extensión, la movilidad y la calidad de vida.
  • La selección cuidadosa del paciente y la técnica quirúrgica son cruciales dado el potencial de complicaciones.