Rehabilitación del suelo pélvico antes de la prostatectomía radical: una revisión sistemática

Área de la Ciencia:

• Urología
• Medicina de rehabilitación
• Oncología quirúrgica

Sus antecedentes:

• La prostatectomía radical a menudo conduce a la incontinencia urinaria y la disfunción sexual.
• El fortalecimiento del músculo del suelo pélvico (PFMS) se explora como una estrategia de prehabilitación.
• La optimización de las intervenciones preoperatorias es crucial para la recuperación posquirúrgica.

Objetivo del estudio:

• Revisar la eficacia del fortalecimiento muscular del suelo pélvico antes de la prostatectomía radical.
• Evaluar el impacto de la prehabilitación en la continencia urinaria y la calidad de vida.

Principales métodos:

• Búsqueda sistemática de la literatura de PubMed, Scopus, Cochrane y Enfispo (2019-2024).
• Se incluyeron 5 estudios revisados por pares (642 participantes) después de revisar 199 artículos.
• Calidad metodológica evaluada mediante el cuestionario CASPe.

Principales resultados:

• Los ejercicios del suelo pélvico combinados con el entrenamiento aeróbico y de resistencia produjeron una mejor recuperación funcional y continencia.
• Los programas menos intensivos no mostraron diferencias significativas.
• La variabilidad metodológica y los cortos períodos de seguimiento limitan las conclusiones definitivas sobre la eficacia a largo plazo y la disfunción eréctil.

Conclusiones:

• La prehabilitación puede mejorar la continencia urinaria después de la prostatectomía, pero la evidencia está limitada por la heterogeneidad del estudio.
• La falta de protocolos estandarizados dificulta la comparación de los resultados y su aplicación clínica.
• Son esenciales otros ensayos clínicos de alta calidad con intervenciones estandarizadas y seguimiento a largo plazo.