Complicaciones y riesgos de recurrencia después de la resección endoscópica de tumores neuroendocrinos digestivos: un...

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología
• Oncología quirúrgica
• Cirugía endoscópica

Sus antecedentes:

• Los tumores neuroendocrinos del sistema digestivo (NET) presentan riesgos de complicaciones peri y postoperatorias y de recurrencia.
• La evaluación de los resultados a largo plazo y la seguridad de la resección endoscópica para estos tumores es crucial.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la seguridad y eficacia a largo plazo de la disección endoscópica submucosa y la resección de la mucosa para las NET del sistema digestivo.
• Identificar los factores asociados con la recurrencia y las complicaciones después de la resección endoscópica de NET.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo de 100 pacientes sometidos a resección endoscópica para NET gástricos, duodenales o rectales.
• Se analizaron los datos de seguimiento sobre recurrencias y complicaciones.
• Los criterios de resección curativa siguieron las directrices de la Sociedad Europea de Endoscopia Gastrointestinal (ESGE).
• Confirmación previa al procedimiento mediante ecografía endoscópica (EUS) y/o biopsia.

Principales resultados:

• El tamaño medio del tumor fue de 6-11,3 mm; el tiempo medio del procedimiento fue de 6-13 min.
• Las complicaciones incluyeron sangrado (6%), perforación (4%), náuseas (16%), y vómitos (5%).
• La recurrencia local ocurrió en el 3% (lesiones gástricas/duodenales) y las metástasis distales en el 2%. No hubo muertes.
• El grado 2, el tamaño del tumor ≥9,5 mm, y las lesiones gástricas/ rectales se asociaron con metástasis.

Conclusiones:

• La resección endoscópica parece segura para las NET digestivas, particularmente las del estómago y el recto.
• Los tumores de alto grado y el tamaño más grande de la lesión están relacionados con un mayor riesgo de recurrencia y metástasis.
• La selección y el seguimiento cuidadoso de los pacientes son esenciales para el tratamiento de las NET digestivas tratadas endoscópicamente.