Embolización endovascular para aneurismas intracraneales rotos: eficacia y efectos en los niveles de estrés oxidativo

Área de la Ciencia:

• Neurocirugía
• Cirugía vascular
• Radiología intervencionista

Sus antecedentes:

• Los aneurismas intracraneales rupturados (RIA) presentan un riesgo significativo de rehemorragias y resultados neurológicos deficientes.
• El corte quirúrgico tradicional tiene limitaciones, lo que lleva a investigar tratamientos alternativos.
• Las técnicas endovasculares ofrecen un enfoque menos invasivo para manejar patologías vasculares complejas.

Objetivo del estudio:

• Comparar la eficacia de la embolización endovascular frente al corte tradicional de aneurismas en el tratamiento de pacientes con AIR.
• Evaluar el impacto de cada modalidad de tratamiento en la función neurológica, el estrés oxidativo y la función endotelial vascular.
• Para evaluar las diferencias en los resultados quirúrgicos, incluido el tiempo quirúrgico, el sangrado y las tasas de complicaciones.

Principales métodos:

• Un estudio comparativo en el que participaron 89 pacientes con AIR, divididos en un grupo de observación (embolización endovascular, n=47) y un grupo de control (recorte de aneurisma, n=42).
• Función neurológica evaluada utilizando la Escala de Accidentes Cerebrovasculares de los Institutos Nacionales de la Salud (NIHSS) antes y después del tratamiento.
• Se midieron los marcadores del estrés oxidativo (SOD, MDA) y los marcadores de la función endotelial vascular (vWF, ET-1, NO).
• Se registraron el sangrado intraoperatorio, el tiempo operativo, la duración de la hospitalización, las complicaciones postoperatorias y el efecto terapéutico general.

Principales resultados:

• El grupo de embolización endovascular mostró puntuaciones NIHSS significativamente más bajas, SOD más altas y niveles MDA más bajos en comparación con el grupo de recorte (P < 0,001).
• La embolización endovascular resultó en menos hemorragias intraoperatorias, estadías quirúrgicas y hospitalarias más cortas, y mejoras en los marcadores de la función endotelial vascular (vWF y ET-1 más bajos, NO más alto; P < 0,001).
• La incidencia de complicaciones postoperatorias y el efecto terapéutico general fueron significativamente mejores en el grupo de embolización endovascular (P = 0,048 y P = 0,041, respectivamente).

Conclusiones:

• La embolización endovascular demuestra una eficacia superior en el tratamiento de aneurismas intracraneales rotos en comparación con el recorte de aneurismas microscópicos.
• Este enfoque mínimamente invasivo conduce a una mejor recuperación neurológica y a una respuesta inflamatoria sistémica reducida.
• La embolización endovascular se asocia con menos daño endotelial vascular y un menor riesgo de complicaciones postoperatorias en el tratamiento de la ARI.