El nexo infraestructura-salud en Brasil: una revisión del alcance

Área de la Ciencia:

• Salud pública
• Planificación urbana
• Investigación de los sistemas sanitarios

Sus antecedentes:

• El desarrollo del sistema de salud depende en gran medida de la infraestructura, especialmente en las naciones con importantes disparidades regionales y socioeconómicas.
• El Sistema Unificado de Salud de Brasil (SUS) proporciona un valioso estudio de caso sobre el vínculo entre la infraestructura, el entorno construido y los resultados de salud, especialmente para las poblaciones desatendidas.
• Esta revisión investiga cómo los sistemas de infraestructura (sanidad, transporte, educación, vivienda) afectan la salud de la población en Brasil a través de las condiciones ambientales y el acceso a la atención médica para los grupos vulnerables.

Objetivo del estudio:

• Examinar la influencia de los diversos sistemas de infraestructura en la salud de la población en Brasil.
• Comprender las vías a través de las cuales la infraestructura afecta los resultados de salud, centrándose en las condiciones ambientales y la prestación de servicios de salud.
• Desarrollar un marco para analizar la compleja relación entre la infraestructura y la salud.

Principales métodos:

• Se realizó una revisión de alcance sistemática siguiendo las pautas de PRISMA-ScR, buscando en Scopus, Web of Science y PubMed (2013-2024).
• Los términos de búsqueda abarcaron los sistemas de infraestructura, los resultados de salud y los descriptores de la población, específicamente para Brasil.
• Se incluyeron 68 estudios después de un riguroso cribado y evaluación de la calidad, analizados utilizando un marco de infraestructura y un análisis temático para desarrollar el marco de Infraestructura-Salud Nexus.

Principales resultados:

• Se identificaron tres dimensiones interconectadas del impacto de la infraestructura: apoyo a la salud y el bienestar, acceso y prestación de servicios y participación de la comunidad.
• Los sistemas de saneamiento, transporte, educación y vivienda afectan significativamente los resultados de salud, con desafíos particulares para las poblaciones desatendidas.
• Las instalaciones educativas cumplen un doble papel como centros de salud y centros de participación comunitaria, mientras que los programas de fuerza laboral de atención médica actúan como soluciones provisionales. Existe una desalineación entre la inversión en infraestructura y los objetivos de la cobertura sanitaria universal (CSU).

Conclusiones:

• El marco Infraestructura-Salud Nexus desarrollado pone de relieve la necesidad de una planificación integrada para optimizar el papel de la infraestructura en la configuración de los resultados de salud.
• La investigación actual se centra principalmente en la atención primaria, pero la transición epidemiológica de Brasil requiere consideraciones más amplias del sistema de salud.
• Reconceptualizar la planificación de los sistemas de infraestructura como parte integral del desarrollo del sistema de salud es crucial para avanzar en la salud de la población en Brasil.