Efecto de la hormona del crecimiento en la densidad ósea y la composición corporal en pacientes chinos con...

Área de la Ciencia:

• Endocrinología
• Endocrinología pediátrica
• Enfermedad ósea metabólica

Sus antecedentes:

• La deficiencia transicional de la hormona del crecimiento (TGHD) presenta desafíos únicos en los adolescentes, que afectan la densidad mineral ósea (DMO) y la composición corporal.
• El papel de la hormona de crecimiento humano recombinante (rhGH) en el manejo de la TGHD durante esta fase crítica requiere una mayor aclaración.
• Comprender los efectos a largo plazo de la rhGH en la salud musculoesquelética y los parámetros metabólicos es crucial para optimizar las estrategias de tratamiento.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los efectos de la continuación del tratamiento con rhGH frente a la interrupción en la DMO y la composición corporal en adolescentes chinos con TGHD.
• Evaluar el impacto del tratamiento con rhGH en los perfiles bioquímicos, la fuerza de agarre y la función cardíaca en pacientes con TGHD.
• Determinar la necesidad de un reemplazo sostenido de GH hasta alcanzar la masa ósea máxima en el tratamiento de la TGHD.

Principales métodos:

• Un estudio de cohorte prospectivo en el que participaron 37 pacientes con TGHD (15-18 años) y 7 controles sanos.
• Los pacientes se sometieron a un lavado de rhGH de 3 meses, seguido de una estratificación en grupos de continuación de rhGH (n=4) y no tratamiento (n=5).
• Las evaluaciones incluyeron absorptiometría de rayos X de doble energía (DXA) para la DMO y la composición corporal, perfiles bioquímicos, fuerza de agarre y ultrasonido cardíaco.

Principales resultados:

• Los pacientes con TGHD tratados con rhGH mostraron mejoras significativas en la DMO lumbar y la fuerza de agarre en comparación con el valor basal y el grupo sin tratamiento.
• Los pacientes con TGHD no tratados experimentaron una disminución de la DMO y un deterioro de la fuerza de agarre, junto con el desarrollo de dislipidemia (triglicéridos elevados y colesterol LDL).
• No se observaron cambios significativos en la velocidad de crecimiento, el IGF-1 o la función cardíaca en ninguno de los grupos.

Conclusiones:

• La continuación del tratamiento con rhGH durante la fase de transición es esencial para mejorar la DMO, preservar la composición corporal favorable y mitigar los riesgos metabólicos en pacientes con TGHD.
• La interrupción del tratamiento con rhGH agrava los déficits musculoesqueléticos y las anomalías lipídicas, lo que subraya la necesidad de un reemplazo sostenido de GH hasta el pico de la masa ósea.
• rhGH juega un papel crítico más allá de la optimización del crecimiento lineal en el manejo integral de TGHD.