El impacto de los métodos de anestesia en la función cognitiva postoperatoria temprana en pacientes con enfermedad de...

Área de la Ciencia:

• Neurocirugía
• Anestesiología
• La neurociencia cognitiva

Sus antecedentes:

• Los pacientes con enfermedad de Moyamoya (MMD) experimentan con frecuencia disfunción cognitiva después de la cirugía de derivación vascular.
• Las técnicas de anestesia pueden influir en la recuperación cognitiva postoperatoria en estos pacientes.

Objetivo del estudio:

• Comparar los efectos de la anestesia intravenosa (IVA) frente a la anestesia intravenosa e inhalada combinada (CIA) en la recuperación cognitiva en pacientes con DMO sometidos a una cirugía de derivación vascular.
• Identificar los factores que influyen en la recuperación cognitiva después de la cirugía en pacientes con DMO.

Principales métodos:

• 120 pacientes con DMO se dividieron en grupos IVA (n=56) y CIA (n=64).
• La función cognitiva se evaluó utilizando MMSE y MoCA preoperatorio y después de 1 semana, 1 mes y 3 meses postoperatoriamente.
• El análisis de regresión multivariable identificó los factores que afectan la recuperación cognitiva.

Principales resultados:

• El grupo de la CIA demostró una tendencia hacia una mejor recuperación cognitiva en todos los puntos de tiempo postoperatorios, pero las diferencias no fueron estadísticamente significativas (P > 0,05).
• El método de anestesia no fue un predictor independiente de la recuperación cognitiva.
• El estado cognitivo preoperatorio, la edad y las comorbilidades fueron predictores significativos de la recuperación cognitiva postoperatoria.

Conclusiones:

• Si bien la CIA puede ofrecer una ligera ventaja, el método de anestesia no es el principal impulsor de la recuperación cognitiva en pacientes con DMO después de la cirugía.
• Los protocolos de anestesia personalizados que consideran el estado cognitivo preoperatorio, la edad y las comorbilidades son cruciales para optimizar los resultados cognitivos.