Impacto de las rondas multiprofesionales estructuradas en los resultados clínicos en una unidad de cuidados...

Área de la Ciencia:

• Medicina de cuidados intensivos
• Investigación en servicios de salud
• Seguridad del paciente

Sus antecedentes:

• La comunicación efectiva en las unidades de cuidados intensivos (UCI) es crucial para la seguridad y los resultados del paciente.
• Las rondas multiprofesionales con listas de verificación mejoran la calidad de la atención en los países de ingresos altos, pero la evidencia en los países de ingresos bajos y medios (LMIC) es limitada.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto de las rondas diarias multiprofesionales estructuradas con una lista de verificación estandarizada sobre los resultados clínicos en una UCI pública de recursos limitados en Brasil.
• Evaluar los cambios en la tasa de mortalidad estandarizada (SMR), la duración de la ventilación mecánica invasiva (VMI) y el uso del dispositivo después de la intervención.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte observacional retrospectivo de 652 pacientes adultos en UCI durante dos años (2021-2022).
• Comparación de los resultados clínicos 1 año antes y 1 año después de la implementación de rondas multiprofesionales estructuradas con una lista de verificación.
• Análisis de la gravedad clínica (SAPS 3), SMR, duración de la VMI y uso del dispositivo utilizando pruebas univariadas y correlaciones de Pearson.

Principales resultados:

• Se observó un aumento significativo en la gravedad de la enfermedad del paciente (SAPS 3) después de la intervención (39,4 a 60,6; P=0,005).
• El grupo posterior a la intervención mostró una reducción sustancial de la SMR (de 3,7 a 0,8; P=0,001) y de la duración del VMI (de 10 a 7 días; P=0,003).
• El uso del dispositivo, incluido el uso del catéter venoso central (CVC), se correlacionó positivamente con la agudeza del paciente (SAPS 3 y CVC R=0,662; P=0,019).

Conclusiones:

• La implementación de rondas multiprofesionales estructuradas con listas de verificación en un entorno público de UCI con recursos limitados se asoció con mejores resultados clínicos.
• La intervención demostró una reducción de la mortalidad y la duración de la ventilación mecánica a pesar del aumento de la gravedad del paciente.
• Se necesitan más estudios prospectivos con análisis multivariado para establecer relaciones causales.