Tiempo más corto de división a anastomosis pancreática reduce los niveles de drenaje de amilasa después de la...

Área de la Ciencia:

• Oncología quirúrgica
• Cirugía gastrointestinal
• Cirugía de páncreas

Sus antecedentes:

• La fístula pancreática postoperatoria (FPOP) es una complicación significativa después de la pancreatoduodenectomía (PD).
• Los factores de riesgo existentes para el POPF son a menudo características no modificables del paciente.
• El impacto de la sincronización quirúrgica, específicamente el tiempo de división a anastomosis (DAT), en el POPF requiere más investigación.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre el tiempo de división hasta la anastomosis (DAT) y los resultados postoperatorios después de la pancreatoduodenectomía (PD).
• Determinar si la DAT es un factor de riesgo independiente para la fístula pancreática postoperatoria.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 182 pacientes sometidos a PD para cáncer no pancreático (2017-2022).
• Evaluación de la relación entre los niveles de DAT y de drenaje de amilasa en el día postoperatorio 3.
• Evaluación de la asociación entre el desarrollo de DAT y POPF, con ajuste por factores de confusión utilizando análisis de regresión múltiple.

Principales resultados:

• Un DAT más largo se asoció de forma independiente con niveles elevados de drenaje de amilasa (aumento de 1,45 veces por hora).
• Se produjo FOP de grado B en el 48% de los pacientes.
• El DAT prolongado y el IMC más alto se identificaron como factores de riesgo independientes para la FOP.

Conclusiones:

• El tiempo prolongado de la división a la anastomosis (DAT) durante la pancreatoduodenectomía está relacionado con el aumento de los niveles de drenaje de la amilasa y la incidencia de POPF.
• DAT es un factor quirúrgico modificable que puede ser objeto de mejoras técnicas.
• El perfeccionamiento de las técnicas quirúrgicas para acortar la DAT puede mejorar los resultados postoperatorios y reducir las tasas de POPF.