El uso materno de acetaminofeno y el resultado del desarrollo neurológico de la descendencia: un estudio de cohorte...

Área de la Ciencia:

• Epidemiología perinatal
• Neurociencia del desarrollo
• Farmacovigilancia de las sustancias

Sus antecedentes:

• El uso de acetaminofén por parte de la madre durante el embarazo está muy extendido en todo el mundo.
• La asociación entre la exposición prenatal al paracetamol y los trastornos del desarrollo neurológico de la descendencia como el TDAH, el TEA y el DI sigue sin estar clara en las poblaciones asiáticas.

Objetivo del estudio:

• Investigar la relación entre el uso de acetaminofén por parte de la madre durante el embarazo y el riesgo de trastornos del desarrollo neurológico en la descendencia.
• Evaluar los posibles sesgos que influyen en las asociaciones observadas.

Principales métodos:

• Estudio nacional de cohorte de nacimiento (217.602 niños, 2005-2022) utilizando datos administrativos.
• El análisis primario empleó una puntuación de propensión 1:1 que coincidía con los modelos de riesgos proporcionales de Cox.
• Los análisis de sensibilidad incluyeron modelos ajustados, IPTW, comparaciones entre hermanos, análisis de sesgo y controles negativos.

Principales resultados:

• Los análisis ajustados a la puntuación de propensión indicaron un pequeño aumento de los resultados neurológicos compuestos (HR 1, 08) y el TDAH (HR 1, 22).
• Las asociaciones para TEA e ID no fueron estadísticamente significativas.
• Los análisis de sensibilidad, incluidas las comparaciones entre hermanos y los análisis de sesgo, sugirieron una posible sobreestimación debido a la confusión no medida y a la clasificación errónea de la exposición.

Conclusiones:

• Si bien el emparejamiento de la puntuación de propensión sugirió aumentos menores de riesgo, los análisis de sensibilidad indican que la confusión no medida, la clasificación errónea y otros sesgos pueden explicar estas asociaciones.
• Se necesita más investigación para aclarar el verdadero impacto de la exposición prenatal al acetaminofén en el desarrollo neurológico del niño.