Factores de riesgo de complicaciones neurológicas en la cirugía de deformidad espinal grave

Área de la Ciencia:

• Neurocirugía
• Cirugía ortopédica
• Corrección de la deformidad espinal

Sus antecedentes:

• Las deformidades graves de la columna presentan importantes desafíos quirúrgicos.
• Las complicaciones neurológicas son un riesgo importante en las cirugías correctivas para la escoliosis y la cifosis.
• La identificación de factores de riesgo preoperatorios es vital para mejorar los resultados quirúrgicos.

Objetivo del estudio:

• Identificar factores de riesgo preoperatorios independientes para complicaciones neurológicas en pacientes sometidos a cirugía por deformidades espinales graves.
• Mejorar la seguridad y eficacia de las intervenciones quirúrgicas para las deformidades espinales.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo de 130 pacientes con deformidades espinales graves tratados quirúrgicamente entre 2002 y 2022.
• Análisis de datos clínicos, de imágenes y quirúrgicos preoperatorios.
• Regresión logística univariada y multivariada para identificar predictores independientes de complicaciones neurológicas.

Principales resultados:

• El 13,8% de los pacientes experimentaron complicaciones neurológicas postoperatorias.
• Las anomalías preoperatorias de la médula espinal (OR = 6,715) y el ángulo de cifosis más alto (OR = 1,027) fueron predictores independientes de complicaciones.
• Mayor incidencia de alarmas de monitoreo neurológico intraoperatorio en el grupo de complicaciones (38,9% frente a 15,9%).

Conclusiones:

• Las anomalías preoperatorias de la médula espinal y el ángulo de cifosis elevado son factores de riesgo independientes significativos para las complicaciones neurológicas postoperatorias.
• Una evaluación preoperatoria exhaustiva es esencial para optimizar las estrategias quirúrgicas en pacientes con deformidades espinales graves.