Respuestas corticomotrices al dolor experimental, agudo y crónico de las extremidades inferiores: una revisión...

Área de la Ciencia:

• La neurociencia
• Investigación del dolor
• Control del motor

Sus antecedentes:

• Las adaptaciones corticomotrices están implicadas en el dolor persistente.
• Las revisiones anteriores carecían de datos sobre el dolor de las extremidades inferiores, lo que limita la generalización.
• La investigación está explorando cada vez más las adaptaciones corticomotrices en el dolor de las extremidades inferiores.

Objetivo del estudio:

• Revisar sistemáticamente la literatura sobre los cambios corticomotores en respuesta al dolor de las extremidades inferiores.
• Para sintetizar los hallazgos de estudios experimentales, clínicos agudos y crónicos de dolor en las extremidades inferiores.
• Abordar el vacío de investigación relativo a las adaptaciones corticomotrices específicas de las extremidades inferiores.

Principales métodos:

• La búsqueda exhaustiva de la literatura a través de múltiples bases de datos (CINAHL, MEDLINE, PubMed, Scopus, Web de la Ciencia) también se puede utilizar.
• Análisis de los resultados de la estimulación magnética transcraneal (EMT): excitabilidad corticomotriz, mecanismos inhibidores/facilitadores y mapeo.
• Evaluación crítica utilizando las listas de control metodológicas de Downs y Black y TMS; metaanálisis utilizando modelos de efectos aleatorios.

Principales resultados:

• No se encontraron efectos consistentes del dolor de las extremidades inferiores en los potenciales evocados motores.
• Los datos de umbral motor sugieren respuestas corticomotrices específicas de la región y el diagnóstico.
• El mapeo TMS reveló cambios consistentes en el centro de gravedad para representaciones musculares dolorosas de las extremidades inferiores y una mayor superposición de representaciones adyacentes.

Conclusiones:

• La evidencia emergente indica adaptaciones corticomotrices dinámicas y específicas de la región al dolor de las extremidades inferiores.
• Los hallazgos sugieren variaciones temporales en las adaptaciones entre el dolor experimental y el clínico.
• Esta revisión establece una base para futuras investigaciones sobre la plasticidad del sistema motor relacionada con el dolor.