Aplicación de la teoría del cambio de comportamiento para desarrollar una estrategia de implementación de protocolos...

Área de la Ciencia:

• Ciencias de la aplicación
• Práctica de enfermería
• Teoría del cambio de comportamiento

Sus antecedentes:

• Los departamentos de emergencia se enfrentan a una presión significativa por el aumento de la demanda de pacientes y las limitaciones de recursos, lo que lleva a tiempos de espera prolongados.
• Los protocolos iniciados por las enfermeras mejoran la eficiencia y la atención, pero a menudo se enfrentan a una adopción limitada debido a la falta de integración de la teoría del cambio de comportamiento.
• Las estrategias de aplicación existentes a menudo pasan por alto los factores complejos que influyen en el comportamiento del clínico.

Objetivo del estudio:

• Desarrollar una estrategia de implementación basada en la teoría del cambio de comportamiento para mejorar la adopción de protocolos iniciados por las enfermeras en los departamentos de emergencia.
• Abordar la brecha en la comprensión y aplicación de la ciencia del comportamiento a la aplicación de los protocolos iniciados por las enfermeras.

Principales métodos:

• Un diseño de intervención basado en el marco utilizó la rueda de cambio de comportamiento y el marco teórico de dominios.
• Se identificaron las barreras y los facilitadores del uso del protocolo y se asignaron a las funciones de intervención y a las técnicas de cambio de comportamiento.
• Se aplicaron los criterios de APEASE para optimizar la viabilidad de las estrategias propuestas.

Principales resultados:

• Se identificaron nueve barreras y diez factores facilitadores utilizando el marco COM-B y se asignaron al marco teórico de dominios.
• Se seleccionaron ocho funciones de intervención, lo que condujo a 24 técnicas de cambio de comportamiento y 23 modos de administración.
• Las estrategias clave incluyen educación, campeones clínicos, cambios en la documentación, auditoría y retroalimentación, y compromiso de liderazgo, todos confirmados como factibles por las partes interesadas.

Conclusiones:

• Las estrategias basadas en la teoría y específicas del contexto son cruciales para la implementación exitosa de protocolos iniciados por las enfermeras en entornos de emergencia.
• Este enfoque proporciona un marco práctico y reproducible para superar los obstáculos y mejorar los resultados de la atención sanitaria.
• La investigación futura debe centrarse en probar el impacto a largo plazo y la escalabilidad de estas estrategias en diferentes entornos sanitarios.