Bloqueos del plexo cervical superficial y profundo frente a la analgesia controlada por el paciente en la...

Área de la Ciencia:

• Anestesiología
• Tratamiento del dolor
• Procedimientos quirúrgicos

Sus antecedentes:

• El bloqueo del plexo cervical (CPB) se utiliza para la analgesia de la cabeza y el cuello.
• La analgesia controlada por el paciente (PCA) es una estrategia alternativa para el manejo del dolor.
• La laringectomía total requiere un control efectivo del dolor postoperatorio.

Objetivo del estudio:

• Comparar la CPB superficial y profunda bilateral combinada con la PCA para el tratamiento del dolor postoperatorio después de la laringectomía total.
• Evaluar la eficacia de CPB frente a PCA en la reducción de las puntuaciones de dolor.
• Evaluar los resultados secundarios, incluidos los cambios hemodinámicos y la recuperación del paciente.

Principales métodos:

• Un estudio aleatorizado comparó dos grupos: CPB (n=25) y PCA (n=25).
• Se administró a los pacientes del grupo CPB un tratamiento combinado bilateral superficial y profundo guiado por ultrasonido.
• El resultado primario fue la puntuación del dolor en la escala analógica visual (VAS) postoperatoria.

Principales resultados:

• Las puntuaciones tempranas del SAV postoperatorio (2 y 4 horas) fueron significativamente más bajas en el grupo CPB en comparación con el grupo PCA.
• Las puntuaciones de dolor fueron comparables a las 6 y 12 horas, pero más altas en el grupo CPB a las 18 y 24 horas.
• La hemodinámica intraoperatoria fue más estable en el grupo CPB; el consumo de fentanilo, la hospitalización y las complicaciones fueron similares entre los grupos.

Conclusiones:

• La CPB superficial y profunda combinada bilateral guiada por ultrasonido proporciona una analgesia postoperatoria temprana superior después de la laringectomía total en comparación con la PCA.
• CPB demuestra potencial para mejorar el manejo temprano del dolor en este contexto quirúrgico.