Índice de masa corporal y incidencia de tuberculosis en contactos cercanos

Área de la Ciencia:

• Epidemiología de las enfermedades infecciosas
• Salud pública
• Estadísticas biológicas

Sus antecedentes:

• La mayoría de las personas infectadas con Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) no desarrollan tuberculosis activa (TB).
• La identificación de los factores que predicen la progresión de la tuberculosis es crucial para la prevención dirigida.

Objetivo del estudio:

• Identificar los factores determinantes de la progresión de la tuberculosis en los contactos cercanos de los pacientes con tuberculosis.
• Desarrollar modelos predictivos para la progresión de la enfermedad de tuberculosis.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte prospectivo (RePORT-Brasil) de 1846 contactos con TB seguidos durante 24 meses.
• Regresión LASSO utilizada para la reducción de dimensiones para seleccionar predictores para modelos de progresión de la TB.
• Se desarrollaron modelos para todos los contactos, los contactos IGRA positivos y los contactos IGRA positivos que no recibieron terapia preventiva contra la tuberculosis (TPT).

Principales resultados:

• 25 contactos (1,4%) desarrollaron tuberculosis. La falta de TPT fue un factor de riesgo significativo para la progresión.
• Un modelo predictivo para todos los contactos logró un área bajo la curva ROC de 0,80.
• Entre los contactos IGRA positivos que no recibieron TPT, un índice de masa corporal (IMC) < 25 kg/ m2 se asoció con un aumento de 4, 14 veces el riesgo de progresión de la TB en comparación con un IMC ≥ 25 kg/ m2.

Conclusiones:

• Un IMC bajo (< 25 kg/ m2) es un biomarcador fácilmente disponible que identifica a los contactos cercanos de TB IGRA-positivos con alto riesgo de progresión de la enfermedad.
• Dirigirse a las personas con un IMC bajo para la terapia preventiva de la TB puede mejorar los esfuerzos de prevención de la TB.