Terapia cognitivo-conductual versus asesoramiento de apoyo en cuidados paliativos para cuidadores que experimentan duelo: éxitos y desafíos de ensayos clínicos

Área de la Ciencia:

• Psicología
• Psicología clínica
• Salud pública

Sus antecedentes:

• El apoyo al duelo es crucial para los cuidadores que experimentan pérdida.
• Un ensayo clínico aleatorizado comparó la terapia cognitivo-conductual (TCC) con el asesoramiento de atención de apoyo.
• El estudio se centró en los cuidadores de pacientes fallecidos en cuidados paliativos.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la efectividad de la TCC frente al asesoramiento de apoyo para el duelo.
• Identificar los éxitos y los desafíos en un ensayo clínico para el apoyo al duelo de los cuidadores.
• Para evaluar los cambios en la pérdida existencial, la culpa, la ira, la preocupación y los síntomas depresivos.

Principales métodos:

• Reclutaron cuidadores de pacientes fallecidos en cuidados paliativos en un hospital público de Nueva York.
• Se le administraron ocho sesiones de terapia cognitivo-comportamental o terapia de apoyo durante seis meses.
• Resultados medidos utilizando el Cuestionario de la Experiencia de duelo-24 (BEQ-24) y el Cuestionario de la Salud del Paciente-9 (PHQ-9) a los tres y seis meses.

Principales resultados:

• Tanto la TCC como el asesoramiento de apoyo redujeron la pérdida existencial, la preocupación y los síntomas depresivos.
• El asesoramiento de atención de apoyo vio un aumento en la culpa / culpa / ira, mientras que la TCC mantuvo los niveles iniciales.
• Se encontraron importantes desafíos de reclutamiento, con 101 participantes que declinaron frente a 2 inscritos.

Conclusiones:

• Ambos enfoques terapéuticos son prometedores para mejorar el duelo y los síntomas depresivos, con la TCC potencialmente mitigando la culpa / culpa / ira.
• El reclutamiento de participantes de hospitales públicos que atienden a poblaciones de bajos ingresos presenta desafíos considerables.
• Es posible que se necesiten más investigaciones para optimizar las estrategias de reclutamiento para las poblaciones vulnerables.