Evaluación de las anomalías del hueso mandibular en pacientes con enfermedad renal crónica mediante tomografía...

Área de la Ciencia:

• Odontología
• Nefrología
• Radiología

Sus antecedentes:

• La enfermedad renal crónica (ERC) está asociada con trastornos del metabolismo óseo sistémico.
• La calidad del hueso mandibular es crucial para el éxito del implante dental.
• Los índices radiomorfométricos pueden reflejar la salud ósea.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar el grosor y la morfología de la corteza mandibular en pacientes con ERC utilizando CBCT.
• Para correlacionar estos cambios con los marcadores del metabolismo óseo.
• Evaluar la utilidad de la CBCT para la evaluación de la calidad ósea antes del implante en la ERC.

Principales métodos:

• Se analizaron las tomografías CBCT de 94 pacientes con ERC (ERC- I: eGFR < 30, ERC- II: eGFR ≥ 30) y 88 controles.
• Se evaluaron los índices mandibulares (MI, AI, PMI), el MCI, la pérdida de la lámina dura y las calcificaciones de los tejidos blandos.
• La regresión lineal analizó las correlaciones entre los marcadores óseos séricos y los índices radiomorfométricos.

Principales resultados:

• Los pacientes con ERC-I presentaron un MI y una AI significativamente más bajos en comparación con los controles.
• La MCI de clase I fue menos frecuente en pacientes con ERC-I.
• La pérdida de la lámina dura y las calcificaciones de los tejidos blandos fueron más frecuentes en los grupos de ERC.
• El aumento de la fosfatasa alcalina se correlacionó con la reducción del grosor cortical mandibular.

Conclusiones:

• La CBCT revela anormalidades significativas en el hueso mandibular en pacientes con ERC.
• El espesor cortical reducido y la calidad ósea comprometida son evidentes, particularmente en la ERC avanzada.
• La CBCT es valiosa para evaluar la calidad ósea previa al implante en pacientes con ERC.