¿Es menos dañina para el riñón?

Área de la Ciencia:

• Nefrología
• Urología
• Investigación de biomarcadores

Sus antecedentes:

• Las técnicas de nefrolitomía percutánea (PCNL) están evolucionando hacia vainas de acceso más pequeñas, lo que lleva a varios sistemas de miniPCNL (mPCNL).
• Los biomarcadores urinarios como KIM-1, NGAL y β2M son indicadores no invasivos establecidos de daño celular renal.
• El estudio compara los cambios perioperatorios en los biomarcadores urinarios en los sistemas mPCNL de succión (s-mPCNL), mPCNL sin succión (ns-mPCNL) y PCNL estándar (sPCNL).

Objetivo del estudio:

• Evaluar y comparar los cambios en los niveles de biomarcadores urinarios (KIM-1, NGAL, β2M) en el entorno perioperatorio.
• Evaluar el impacto de los diferentes sistemas de PCNL (s-mPCNL, ns-mPCNL, sPCNL) en los marcadores de lesión celular renal.

Principales métodos:

• Se utilizaron tres sistemas de PCNL: s-mPCNL (18F), ns-mPCNL (17.5F) y sPCNL (24F).
• Se recogieron muestras de orina preoperatoria (V1), una hora después de la operación (V2) y 10 días después de la operación (V3).
• Los biomarcadores urinarios (KIM-1, NGAL, β2M) se midieron mediante ELISA y se normalizaron a la creatinina en orina.

Principales resultados:

• Se observó un aumento estadísticamente significativo de los niveles de NGAL en los grupos ns-mPCNL y s-mPCNL durante el intervalo postoperatorio temprano (V1-V2).
• Los niveles de biomarcadores urinarios mostraron una disminución significativa durante el intervalo de recuperación (V2-V3) para todos los tipos de PCNL.
• No se encontraron diferencias significativas en los niveles de biomarcadores entre todas las formas de NCP en el intervalo de lesión a largo plazo (V1-V3).

Conclusiones:

• Se produce un aumento transitorio de los biomarcadores urinarios inmediatamente después de la NPC, lo que indica una lesión tubular temprana.
• Este aumento de los biomarcadores parece más pronunciado con los sistemas ns-mPCNL que utilizan envolturas metálicas.
• Los marcadores de lesión renal observados se normalizan en cuestión de días, independientemente del tamaño de la vaina PCNL utilizada.