Tamaño óptimo del folículo principal para la maduración final de los ovocitos en los grupos 3 y 4 de POSEIDON con...

Área de la Ciencia:

• Endocrinología Reproductiva
• Tecnología de reproducción asistida
• Protocolos de estimulación ovárica

Sus antecedentes:

• Las estrategias orientadas al paciente que abarcan el número individualizado de ovocitos (POSEIDON) grupos 3 y 4 representan poblaciones desafiantes para la tecnología de reproducción asistida (TRA).
• Los protocolos antagonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) se utilizan comúnmente en la TAR para prevenir los picos prematuros de la hormona luteinizante (LH).
• La optimización del tiempo de activación de la gonadotropina coriónica humana (hCG) es fundamental para maximizar el rendimiento y la calidad de los ovocitos.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la relación entre el tamaño del folículo principal en el desencadenamiento de la hCG y las tasas de nacimientos vivos.
• Identificar el tamaño óptimo del folículo principal para maximizar los resultados de los nacimientos vivos en los grupos POSEIDON 3 y 4.
• Evaluar el impacto del tamaño del folículo principal en la recuperación y calidad de los ovocitos en los ciclos de antagonistas de la GnRH.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo de pacientes de los grupos 3 y 4 de POSEIDON (de 20 a 42 años de edad) sometidos a inyección intracitoplasmática de esperma (ICSI) con protocolo de antagonista de GnRH.
• Análisis de los resultados, incluidos los ovocitos recuperados, los ovocitos de la metafase II (MII), la proporción de ovocitos MII y el índice de ovocitos foliculares (FOI).
• Comparación de los resultados entre las diferentes categorías principales de tamaño de folículo en el desencadenante de hCG, con categorización basada en la ovulación prematura.

Principales resultados:

• Un tamaño de folículo principal de entre 16 y 17 mm se asoció con índices máximos de ovocitos foliculares (IOF) y proporciones de recuento folicular MII/ antral.
• La regresión logística multivariada identificó el tamaño principal del folículo (OR 1,361, p=0,001) como un predictor independiente de la ovulación prematura.
• Se observó un tamaño promedio del folículo principal de 19,8±2,4 mm en el grupo de ovulación prematura, en comparación con 18,7±2 mm en el grupo de ovulación no prematura (p< 0,001).

Conclusiones:

• La activación de hCG individualizada basada en el tamaño del folículo principal puede optimizar la recuperación de ovocitos en las personas que se espera que respondan mal.
• La activación cuando el tamaño del folículo principal está entre 16,5 y 17 mm puede prevenir la ovulación prematura y el rendimiento MII subóptimo.
• Este enfoque puede ayudar a lograr resultados óptimos del ciclo en los pacientes de los grupos 3 y 4 de POSEIDON sometidos a ART.