Características clínicas y resultados asociados con la presentación inmediata versus tardía de la disfunción primaria grave del injerto después del trasplante de corazón: ¿Importa el momento?

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Inmunología del trasplante
• Investigación de la disfunción del injerto

Sus antecedentes:

• La disfunción primaria grave del injerto (PGD-LV) es un factor crítico en la mortalidad temprana por trasplante de corazón (HTx).
• Existen dos fenotipos de PGD-LV grave: inmediato (IP) y retrasado (DP), con datos limitados sobre sus características y resultados.

Objetivo del estudio:

• Para comparar las características de los pacientes y los resultados de un año después del trasplante de corazón entre los fenotipos de PGD-LV inmediato (IP) y PGD-LV tardío (DP).

Principales métodos:

• Se analizó una cohorte de 47 pacientes con trasplante de corazón con DGP-LV grave entre 2010 y 2022.
• Los pacientes se clasificaron en grupos IP (n=16) y DP (n=31).
• Los parámetros finales incluyeron la supervivencia de 30 días y de 1 año, y la ausencia de rechazo, vasculopatía alogénese cardíaca, eventos adversos y disfunción.

Principales resultados:

• Los pacientes con DGP-LV inmediato presentaron una mayor sensibilización pre-HTx (56,3% frente a 19,4%) y recibieron corazones de donantes más viejos (47,5 frente a 34 años) en comparación con los pacientes con DP.
• La supervivencia a los 30 días fue significativamente menor en el período de investigación (50% frente a 77,4%), al igual que la supervivencia a 1 año (31,2% frente a 61,1%).
• No se observaron diferencias significativas en la ausencia de rechazo, vasculopatía alotrasplantada cardíaca, eventos adversos o disfunción entre los grupos.

Conclusiones:

• El PGD-LV inmediato está asociado con la sensibilización previa al trasplante y el uso de corazones de donantes más viejos.
• La presentación inmediata de PGD-LV grave confiere una peor tasa de supervivencia después del trasplante de corazón en comparación con la presentación tardía.