Papiloma invertido del seno frontal: retos quirúrgicos y resultados de una cohorte multiinstitucional

Área de la Ciencia:

• Otorrinolaringología
• Neurocirugía
• En el campo de la oncología

Sus antecedentes:

• El papiloma invertido (IP) es un tumor sinonasal conocido por su recurrencia.
• El seno frontal IP presenta complejidades quirúrgicas debido a su proximidad a la órbita y la base del cráneo.

Objetivo del estudio:

• Para detallar los desafíos quirúrgicos en el manejo del papiloma sinusal frontal invertido.
• Informar sobre los resultados del tratamiento del papiloma invertido del seno frontal en una cohorte multicéntrica.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de las resecciones de papiloma invertido del seno frontal desde 1993 hasta 2023.
• Análisis de datos demográficos, clínicos patológicos, complicaciones, enfoque quirúrgico y resultados.
• Pruebas de nivel 4.

Principales resultados:

• Se identificaron noventa y ocho pacientes con IP del seno frontal; el 13,3% tenía carcinoma asociado y el 28,6% tenía implicación bilateral.
• La recurrencia se produjo en el 17,3% de los pacientes, con un tiempo medio hasta la recurrencia de 29,2 meses.
• La dehiscencia de la base del cráneo (23,5%) aumentó significativamente el riesgo de fuga de líquido cefalorraquídeo intraoperatorio (OR 9,1).

Conclusiones:

• El IP del seno frontal con frecuencia se adhiere a la base del cráneo, lo que se correlaciona con la dehiscencia y las fugas de LCR.
• La extirpación completa del tumor es un desafío, que a menudo requiere enfoques abiertos y endoscópicos combinados y procedimientos escalonados.
• La planificación quirúrgica meticulosa y el seguimiento postoperatorio vigilante son esenciales para un manejo eficaz de la enfermedad.