Aplicación del monitoreo electrofisiológico en la cirugía de transferencia de nervio C7 contralateral

Área de la Ciencia:

• Neurocirugía
• Neurología
• Medicina de rehabilitación

Sus antecedentes:

• La hemiparesia espástica a menudo requiere intervención quirúrgica, como la transferencia contralateral del nervio C7, para restaurar la función.
• La localización intraoperatoria precisa y la predicción funcional son cruciales para los resultados exitosos en las cirugías de transferencia de nervios.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la precisión de la monitorización electrofisiológica para la localización intraoperatoria del nervio.
• Evaluar el valor pronóstico de la monitorización electrofisiológica de la función de las extremidades superiores y de la mano después de la transferencia del nervio C7.

Principales métodos:

• Estudio retrospectivo de doble centro de pacientes sometidos a transferencia contralateral del nervio C7 para la hemiparesia espástica.
• Utilizó electromiografía libre, potenciales de acción musculares compuestos, potenciales evocados somatosensoriales y potenciales evocados por el motor de estimulación eléctrica transcraneal para su evaluación.

Principales resultados:

• La electromiografía libre logró una precisión del 100% en la detección de la tracción nerviosa.
• El potencial de acción muscular compuesto confirmó la integridad nerviosa con respuestas positivas del 100%.
• Los potenciales evocados somatosensoriales mostraron reducciones significativas de amplitud, prediciendo la recuperación funcional.

Conclusiones:

• El monitoreo electrofisiológico en tiempo real, incluida la electromiografía libre y la estimulación desencadenada, localiza con precisión las raíces nerviosas C5-C8.
• Los potenciales evocados somatosensoriales y los potenciales evocados motores sirven como predictores confiables de la función sensorial y motora postoperatoria.