Embolización de la arteria meníngea media para el hematoma subdural crónico: ¿El tratamiento con estatinas mejora los...

Área de la Ciencia:

• Neurocirugía
• Cirugía vascular
• Medicina para la edad avanzada

Sus antecedentes:

• El hematoma subdural crónico (cSDH) es frecuente en adultos mayores, con una tasa de recurrencia notable tras la evacuación quirúrgica.
• La embolización de la arteria meníngea media (MMAE) es un tratamiento alternativo para la cSDH.
• La eficacia de las estatinas como tratamiento complementario con el MMAE no está bien establecida.

Objetivo del estudio:

• Investigar el impacto de la terapia adyuvante con estatinas en los resultados de los pacientes con cSDH tratados con MMAE.
• Comparar los resultados entre los pacientes que recibieron MMAE solo con estatinas adyuvantes frente a los que no lo recibieron.
• Evaluar los resultados de los pacientes sometidos a MMAE más cirugía con estatinas adyuvantes frente a los que no la recibieron.

Principales métodos:

• Utilizó la plataforma TriNetX para identificar pacientes con cSDH que se sometieron a MMAE.
• Los pacientes se dividieron en grupos basados en MMAE solo o MMAE más cirugía, con una estratificación adicional por el uso de estatinas adyuvantes.
• Se empleó el emparejamiento de la puntuación de propensión para garantizar características de referencia comparables entre los grupos. Los resultados primarios incluyeron reingresos no planificados de 6 meses, evacuaciones quirúrgicas y mortalidad.

Principales resultados:

• No se observaron diferencias significativas en las tasas de readmisión no planificada entre los grupos de estatinas y no estatinas en la cohorte de MMAE solo (36,6% frente a 39,7%).
• Del mismo modo, las tasas de evacuación quirúrgica y mortalidad fueron comparables entre los grupos de estatinas y no estatinas en la cohorte MMAE sola.
• Los resultados fueron consistentes en la cohorte MMAE más cirugía, sin diferencias significativas en las tasas de readmisión, evacuación quirúrgica repetida o mortalidad entre los grupos de estatinas y no estatinas.

Conclusiones:

• El tratamiento adyuvante con estatinas no parece mejorar los resultados en pacientes con cSDH tratados con MMAE, ya sea solo o en combinación con cirugía.
• El MMAE sigue siendo una opción de tratamiento viable para la cSDH.
• Se necesita más investigación para explorar el papel potencial de otras terapias médicas adicionales en el manejo de la cSDH.