Las imágenes de rutina anuales no ayudan a diagnosticar nuevas complicaciones funcionales más de cinco años después...

Área de la Ciencia:

• Urología
• En el campo de la oncología
• Radiología

Sus antecedentes:

• La cistectomía radical (RC) con conducto ileal es un tratamiento estándar para el cáncer de vejiga.
• Las estrategias de vigilancia a largo plazo después de la RC requieren una evaluación, particularmente con respecto a la utilidad de las imágenes de rutina.
• La identificación de complicaciones como la hidronefrosis, las estructuras uretero-entéricas (UES) y la urolitiasis es crucial para el manejo del paciente.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el rendimiento diagnóstico de las imágenes anuales de rutina para complicaciones más de cinco años después de la cistectomía radical (RC) con conducto ileal.
• Determinar la incidencia de la hidronefrosis nueva o progresiva y las complicaciones diagnosticadas por imágenes como la UES y la urolitiasis en este grupo de pacientes.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 82 pacientes que se sometieron a RC con conducto ileal entre 2011-2018.
• Los criterios de inclusión excluyeron a los pacientes sin seguimiento funcional, sin progresión oncológica o con diagnóstico de EEU dentro de los 5 años.
• El seguimiento funcional incluyó imágenes anuales (ultrasonido o TC) y pruebas de laboratorio.

Principales resultados:

• Las imágenes anuales de rutina rara vez identificaron una hidronefrosis nueva o progresiva (7,3% de los pacientes).
• No se diagnosticaron estructuras ureteroenteras (UES) mediante imágenes anuales de rutina.
• Un caso de ESU fue diagnosticado solo después de que los síntomas clínicos dieron lugar a una investigación adicional.

Conclusiones:

• Las imágenes anuales de rutina más allá de cinco años después de RC con conducto ileal tienen un valor limitado en la detección de complicaciones.
• El estudio sugiere que las imágenes de vigilancia de rutina no ayudan en el diagnóstico de la ESU o la urolitiasis.
• La obtención de imágenes debe reservarse para casos con indicaciones clínicas en lugar de un seguimiento de rutina.