Disyección de la arteria cervical e infarto cerebral después del masaje cervical

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Cirugía vascular
• Radiología

Sus antecedentes:

• El masaje cervical plantea un riesgo de disección arterial craneocervical, un precursor del accidente cerebrovascular isquémico.
• La disección vascular aumenta los riesgos de trombosis, isquemia cerebral, parálisis y mortalidad, particularmente con la calcificación carotídea y los procesos estiloides alargados.
• Los efectos adversos del masaje cervical en adultos mayores con factores predisponentes se han reportado en raras ocasiones.

Objetivo del estudio:

• Para reportar un caso raro de ictus isquémico después de un masaje cervical en un adulto mayor.
• Para resaltar la asociación entre el masaje cervical, la disección arterial y el derrame cerebral.
• Hacer hincapié en la importancia de reconocer los factores de riesgo y gestionarlos rápidamente.

Principales métodos:

• Un estudio de caso de un adulto mayor que experimenta afasia y debilidad del lado derecho después del masaje cervical.
• Imágenes de diagnóstico utilizando angiografía por tomografía computarizada (CTA) para identificar la disección de la arteria carótida, la calcificación y el alargamiento del proceso estiloide.
• El tratamiento consistió en una trombólisis intravenosa seguida de 3 meses de tratamiento antiplaquetario dual.

Principales resultados:

• CTA confirmó la disección de la arteria carótida, calcificación arterial significativa, y un proceso estiloide alargado.
• El accidente cerebrovascular isquémico fue atribuido al tromboembolismo secundario a la lesión carotídea íntima y la ruptura de la placa.
• El paciente no mostró eventos isquémicos recurrentes durante el seguimiento después del tratamiento.

Conclusiones:

• El masaje cervical conlleva riesgos cerebrovasculares potenciales, lo que requiere una mayor conciencia, especialmente en pacientes con anormalidades vasculares.
• La vigilancia clínica es esencial para prevenir las complicaciones cerebrovasculares graves.
• El reconocimiento temprano y el manejo adecuado de la disección después del masaje pueden prevenir más eventos isquémicos.