Correlatos neuronales de caminar hacia adelante y hacia atrás en EM: ideas de imágenes de agua de mielina

Área de la Ciencia:

• La neurociencia
• Ingeniería biomédica
• Ciencias de la rehabilitación

Sus antecedentes:

• La esclerosis múltiple (EM) causa comúnmente discapacidades de movilidad y un mayor riesgo de caídas debido al daño de la mielina en las vías motoras.
• Caminar hacia atrás es una medida más sensible que caminar hacia adelante para identificar el riesgo de caídas en la EM debido a las mayores demandas posturales y cognitivas.
• Los fundamentos neurobiológicos específicos de los déficits de marcha hacia atrás en la EM no se comprenden bien.

Objetivo del estudio:

• Investigar la relación entre la integridad de la mielina en las vías motoras clave y el rendimiento de la marcha hacia adelante/hacia atrás en individuos con EM.
• Identificar métricas específicas de imágenes de mielina en agua (MWI) asociadas con la velocidad de la marcha en diferentes direcciones.

Principales métodos:

• Cuarenta y tres personas con EM recidivante-remitente se sometieron a evaluaciones de marcha hacia adelante y hacia atrás.
• Se utilizaron imágenes de agua de mielina (MWI) para medir la fracción de agua de mielina (MWF) y la media geométrica de los tiempos de relajación T2 intermedios (geomT2IEW) en el cuerpo calloso del cuerpo (CCbody), los pedúnculos cerebelares superiores e inferiores (SCP, ICP) y el tracto corticospinal (CST).
• Se realizaron múltiples análisis de regresión para examinar las asociaciones entre las métricas de IMC y la velocidad al caminar, controlando la edad y la gravedad de la enfermedad (PDDS).

Principales resultados:

• Un MWF más alto en el pedúnculo cerebeloso superior (SCP) se asoció significativamente con una velocidad de marcha hacia atrás más rápida.
• MWF en el cuerpo calloso (CCbody) fue el predictor más fuerte de la velocidad de marcha hacia adelante.
• Las métricas de imágenes de agua de mielina fueron específicas de dirección en su asociación con el rendimiento al caminar, y la gravedad de la enfermedad (PDDS) fue una covariante significativa que afectó la velocidad al caminar.

Conclusiones:

• El caminar hacia adelante y hacia atrás dependen de distintas redes neuronales, con la integridad de la mielina SCP crucial para caminar hacia atrás y la mielina CCbody para caminar hacia adelante.
• Las evaluaciones de la marcha hacia atrás son valiosas para detectar los déficits de movilidad relacionados con la EM.
• La orientación de las vías cerebelares en la rehabilitación puede mejorar la marcha y reducir el riesgo de caídas en pacientes con EM.