Recurrencia local y supervivencia en pacientes con melanoma in situ

Área de la Ciencia:

• Dermatología
• En el campo de la oncología
• Patología

Sus antecedentes:

• El sobrediagnóstico del melanoma in situ (MIS) es un problema reconocido.
• Existen datos limitados sobre las tasas de recurrencia local para los subtipos de melanoma no lentigo maligno (no LM) y no lentiginoso acral (no LMA).

Objetivo del estudio:

• Evaluar la recurrencia local y el pronóstico para los MIS no LM/no ALM.
• Evaluar el impacto del aclaramiento del margen histopatológico de la biopsia por escisión.
• Determinar la asociación entre el tamaño del amplio margen de extirpación y la recurrencia.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo de 401 pacientes con MIS no LM/ no ALM diagnosticados entre 1991 y 2023.
• Seguimiento mínimo de 1 año en una unidad especializada en cáncer de piel.
• Datos recopilados sobre la demografía, el estado de los márgenes y el trato, incluidos amplios detalles sobre los impuestos especiales.

Principales resultados:

• Solo se produjo una recurrencia local en un paciente que no se sometió a una escisión amplia a pesar de los márgenes involucrados.
• 30 lesiones con claros márgenes de escisión y sin escisión amplia no mostraron reaparición después de una mediana de 8,1 años.
• Las lesiones tratadas con amplios márgenes de escisión más estrechos que el estándar (0,36 cm) tampoco mostraron recurrencia.

Conclusiones:

• Las biopsias excisionales de diagnóstico con márgenes claros pueden ser adecuadas para tratar ciertos subtipos de melanoma in situ.
• Los hallazgos sugieren un potencial para evitar extirpaciones innecesarias en casos seleccionados.
• Se recomiendan estudios más amplios para validar estas observaciones y refinar las pautas de tratamiento.