Más allá de las rejas: evaluación de la atención al final de la vida y toma de decisiones sustitutas para las...

Área de la Ciencia:

• Derecho médico
• Salud pública
• Cuidados paliativos

Sus antecedentes:

• Las personas encarceladas (PI) tienen un derecho constitucional a la atención médica, incluida la atención paliativa (PC).
• El acceso al PC y la designación de sustitutos para los PI incapacitados enfrentan desafíos únicos dentro de los sistemas correccionales.
• Las políticas correccionales pueden obstaculizar la comunicación oportuna y la atención al final de la vida útil (EOL, por sus siglas en inglés) de los PI.

Objetivo del estudio:

• Para resaltar las barreras que enfrentan los PI en el acceso a los cuidados paliativos y la designación de sustitutos.
• Examinar el impacto de las políticas correccionales en la atención de los internados hospitalizados.
• Identificar las necesidades de mejorar las políticas institucionales y la colaboración entre sistemas.

Principales métodos:

• Análisis de estudio de caso de dos individuos encarcelados hospitalizados con enfermedades que limitan la vida.
• Revisión de las barreras en la identificación y participación de la madre subrogada.
• Examen de los retrasos en las comunicaciones y las restricciones de visitas.

Principales resultados:

• Los retrasos en la comunicación con el sustituto y las visitas restringidas durante el primer año de vida tuvieron un impacto significativo en la entrega de PC.
• La información errónea y la ambigüedad procedimental entre el personal impidieron la atención oportuna y adecuada.
• Los marcos legales existentes, como la Ley de Decisiones de Atención Médica de Tennessee, no siempre se aplicaron de manera efectiva.

Conclusiones:

• La mejora de las políticas institucionales y la formación del personal son esenciales para la atención de los EOL de los PI.
• Se necesitan protocolos de identificación de sustitutos más claros.
• La colaboración reforzada entre los sistemas sanitarios y correccionales es vital para defender los derechos y la dignidad de los PI.