Conectividad funcional que predice los resultados del tratamiento transdiagnóstico en psicopatologías...

Área de la Ciencia:

• La neurociencia
• La psiquiatría
• Medicina de precisión

Sus antecedentes:

• Las psicopatologías internalizadoras (PI) como la depresión y la ansiedad requieren tratamientos efectivos y personalizados.
• Predecir la respuesta al tratamiento utilizando neuroimágenes podría avanzar en la medicina de precisión en psiquiatría.
• El poder predictivo de la conectividad funcional de todo el cerebro (FC) para los resultados del tratamiento de PI en todas las modalidades no se comprende bien.

Objetivo del estudio:

• Determinar si los patrones de FC previos al tratamiento pueden predecir los resultados multidimensionales del tratamiento en pacientes con PI.
• Evaluar si el rendimiento predictivo se generaliza a través de diferentes diagnósticos y modalidades de tratamiento para PI.

Principales métodos:

• Un estudio de pronóstico analizó datos de neuroimagen y clínicos de 181 pacientes con PI en dos ensayos clínicos aleatorizados.
• Se entrenó un modelo de análisis de correlación canónica regularizado utilizando patrones de FC de pretratamiento.
• La capacidad del modelo para predecir los resultados (depresión, ansiedad, preocupación, rumiación, regulación de las emociones) se probó a través de diagnósticos y tipos de tratamiento (TCC, ISRS, ST).

Principales resultados:

• La FC basal de todo el cerebro predijo robustamente cambios multidimensionales en los síntomas en pacientes con IP.
• Las predicciones fueron significativas a nivel individual (r=0,37), en todos los diagnósticos (r=0,24) y en todas las modalidades de tratamiento (ST: r=0,28; ISRS: r=0,39; TCC: r=0,32).
• Se encontraron conexiones predictivas clave dentro de la red de modo predeterminado y las redes de atención; el rendimiento disminuyó con menos sistemas neuronales o dimensiones de resultado.

Conclusiones:

• La FC de todo el cerebro predice de manera confiable los resultados del tratamiento para los PI en todos los diagnósticos y tipos de tratamiento.
• Los patrones de conectividad neuronal se asocian con mejoras clínicas de varios tratamientos psiquiátricos.
• Estos hallazgos apoyan el desarrollo de enfoques de tratamiento personalizados en psiquiatría basados en marcadores neurobiológicos.