Trastorno neurológico funcional entre pacientes de neurología

Área de la Ciencia:

• Neurología
• La neurociencia
• Gestión de la asistencia sanitaria

Sus antecedentes:

• Los trastornos neurológicos funcionales (TNF) son frecuentes en las clínicas especializadas en neurología.
• Existen investigaciones limitadas sobre la frecuencia de FND entre los pacientes internados en neurología.

Objetivo del estudio:

• Para determinar la frecuencia de FND en pacientes neurológicos hospitalizados.
• Analizar las características demográficas y clínicas de los pacientes internados con FND.
• Investigar los patrones de codificación de diagnóstico y de reembolso de la FND.

Principales métodos:

• Determinación prospectiva y retrospectiva de casos durante dos años.
• Análisis de los datos demográficos y clínicos.
• Examen de los datos sobre el reembolso.

Principales resultados:

• La FND fue la queja presentadora en el 5,7% (267/4648) de los pacientes hospitalizados; el 4,7% (217/4648) recibió un diagnóstico independiente de FND.
• La FND representó el 2,4% de las admisiones por sospecha de accidente cerebrovascular, el 11,8% de los trabajos de epilepsia y el 7,6% de las admisiones por crisis de emergencia.
• La codificación de diagnóstico incoherente de FND se relacionó con un menor ingreso por día.

Conclusiones:

• FND es el tercer diagnóstico neurológico más común en pacientes hospitalizados, sin embargo, está subrepresentado en la capacitación, los servicios y la investigación.
• Las presentaciones parecidas a un derrame cerebral y las convulsiones son formas comunes de FND en las admisiones de emergencia.
• Los sistemas de reembolso pueden desalentar la codificación precisa de FND, perpetuando la negligencia de la atención médica.