Revascularización completa con intervención coronaria percutánea para síndromes coronarios agudos que se presentan...

Área de la Ciencia:

• Medicina cardiovascular
• Cardiología intervencionista

Sus antecedentes:

• La revascularización completa (RC) para los síndromes coronarios agudos (SAC) con enfermedad coronaria multivascular (CAD) fue una vez contraindicada.
• La evidencia clínica reciente y los cambios en las directrices ahora apoyan la CR debido a los beneficios de los resultados cardiovasculares.

Objetivo del estudio:

• Sintetizar pruebas aleatorizadas sobre las estrategias de CR en ACS con CAD multivessel.
• Abordar la selección de pacientes, el tiempo y las modalidades de orientación para lesiones no culpables.

Principales métodos:

• Revisión de ensayos clínicos aleatorizados contemporáneos y emergentes.
• Análisis de la evidencia que compara la CR inmediata con la gradual y la CR guiada por la fisiología con la guiada por la angiografía.

Principales resultados:

• El aumento de la evidencia aleatorizada apoya la CR con PCI en ACS y CAD multivascular.
• Los ensayos demuestran beneficios en la mortalidad por todas las causas con CR.
• Los resultados a más largo plazo y los análisis comparativos ya están disponibles.

Conclusiones:

• La CR con PCI se apoya cada vez más en pacientes con SCA hemodinámicamente estables.
• La toma de decisiones individualizada es crucial con respecto al tipo de ACS, el tiempo y los métodos de evaluación.
• Se necesitan ensayos adicionales para optimizar las estrategias de ICP de CR para poblaciones específicas.