Defectos del septo auricular transcatéter y cierre del foramen oval: utilización y reembolsos de Medicare

Área de la Ciencia:

• Intervenciones cardiovasculares
• Investigación en servicios de salud
• Utilización de dispositivos médicos

Sus antecedentes:

• Los dispositivos de cierre percutáneo para el defecto del tabique auricular (ASD) y el foramen oval patente (PFO) están aprobados por la FDA para condiciones específicas.
• Las indicaciones incluyen derivaciones hemodinámicamente significativas, embolias paradójicas (por ejemplo, accidente cerebrovascular) y enfermedad por descompresión.
• Comprender las tendencias de utilización y reembolso es crucial para la política de atención médica y los fabricantes de dispositivos.

Objetivo del estudio:

• Analizar las tendencias en la utilización de dispositivos de cierre ASD/PFO transcatéter entre los beneficiarios de Medicare.
• Examinar las tendencias en los reembolsos de Medicare para estos procedimientos de 2013 a 2022.
• Identificar los factores que influyen en el volumen procedimental y las tasas de reembolso.

Principales métodos:

• Datos administrativos utilizados del archivo de datos de resumen nacional de la parte B de los Centros para Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) (2013-2022).
• Los datos de reembolso ajustados a la inflación utilizando el índice de precios al consumidor de 2023.
• Tendencias cuantificadas utilizando tasas de crecimiento anuales y análisis de regresión lineal simple.

Principales resultados:

• Los procedimientos anuales de cierre de ASD/PFO por transcatéter aumentaron en un 81% entre 2013 y 2022, con una tasa de crecimiento anual promedio del 44%.
• Los reembolsos de Medicare por caso disminuyeron en un 18% ($1128.80 en 2013 a $770.21 en 2022).
• Se produjo una caída notable en los procedimientos en 2020 (pandemia de COVID-19), seguida de un repunte en 2021-2022.

Conclusiones:

• La utilización por parte de Medicare de las terapias de cierre de ASD/PFO transcatéter ha aumentado significativamente en volumen de procedimientos desde 2013 hasta 2022.
• Este aumento de la utilización ha ido acompañado de una disminución simultánea de los reembolsos por caso.
• Los hallazgos ponen de relieve la evolución de las tendencias en el uso de dispositivos cardiovasculares y el reembolso dentro del sistema Medicare.