Osteolisis después del reemplazo total de tobillo con HINTEGRA: patrones radiográficos, asociaciones de alineación y...

Área de la Ciencia:

• Cirugía ortopédica
• Ciencias de los biomateriales
• Radiología

Sus antecedentes:

• El reemplazo total del tobillo (TAR) es una opción quirúrgica para la artritis del tobillo en etapa terminal.
• La osteolisis que conduce al aflojamiento aséptico sigue siendo una causa importante de la insuficiencia de la TAR.
• La prótesis HINTEGRA es un implante comúnmente utilizado para la TAR.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la incidencia y los resultados de la osteolisis después del reemplazo total del tobillo con HINTEGRA.
• Identificar los factores de riesgo asociados con la osteolisis y sus secuelas clínicas.

Principales métodos:

• Examen retrospectivo de 51 TAR de HINTEGRA realizado entre 2006 y 2014.
• Evaluación radiográfica para el posicionamiento del implante, la presencia de quistes osteolíticos, su localización y progresión.
• Correlación de la osteólisis con las tasas de reoperación y revisión.

Principales resultados:

• Se identificaron 84 quistes osteolíticos en 37 pacientes durante un seguimiento promedio de 5,8 años.
• El número y el tamaño del quiste aumentaron con el tiempo después de la cirugía, más comúnmente en la tibia posterior.
• Los quistes progresivos y el desalineamiento coronal se asociaron con la reoperación, aunque la mayoría de los quistes no causaron fallo clínico.

Conclusiones:

• La osteolisis es un hallazgo radiográfico frecuente en los tratamientos con HINTEGRA TAR, especialmente en el seguimiento a largo plazo.
• La osteolisis progresiva y el desajuste de la prótesis son factores de riesgo potenciales para el aflojamiento y la reoperación del implante.
• Si bien la mayoría de las lesiones osteolíticas son asintomáticas, la progresión significativa justifica un monitoreo cercano.