Riesgo de neoplasia avanzada metacrónica total después de la detección de pólipos hiperplásticos proximales, adenomas...

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología
• Prevención del cáncer colorrectal
• La endoscopia

Sus antecedentes:

• Las lesiones serrilladas sesiales (SSL) están relacionadas con la neoplasia metacrónica avanzada (TMAN).
• El impacto de los pólipos hiperplásticos proximales (HP) en el riesgo de TMAN es menos conocido.
• Las HP proximales pueden indicar un perfil de riesgo más alto cuando se encuentran con adenomas.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar el riesgo de TMAN en la colonoscopia de seguimiento.
• Para evaluar el riesgo de TMAN basado en la presencia de HP proximales, adenomas o ambos durante la colonoscopia inicial.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de los registros de colonoscopia desde 2014-2015.
• La inclusión de 764 pacientes en el análisis final.
• Resultado primario: TMAN (adenomas avanzados o SSL de alto riesgo) en el seguimiento.

Principales resultados:

• Los pacientes con HP proximales y adenomas tenían un riesgo significativamente mayor de TMAN (30,5%) en comparación con los adenomas solos (19%) o los adenomas con HP distal (19%).
• La combinación de HP proximales y adenomas mostró un mayor riesgo de TMAN (HR=3, 6) que solo HP proximal (13, 9%).
• No se encontró ninguna diferencia de riesgo significativa entre los adenomas en monoterapia y la HP proximal en monoterapia.

Conclusiones:

• La coexistencia de HP proximales y adenomas eleva sustancialmente el riesgo de TMAN.
• Se necesita más investigación para comprender el impacto de estas combinaciones de pólipos en el cáncer colorrectal (CRC) postcolonoscópico.
• La identificación precisa de los HP proximales y los adenomas es crucial para las estrategias de vigilancia personalizada.