Técnica de separación de componentes de Carbonell-Bonafé para la hernia ventral recurrente gigante con pérdida de...

Área de la Ciencia:

• Innovación quirúrgica
• Reconstrucción de la pared abdominal
• Reparación de una hernia

Sus antecedentes:

• Las hernias ventrales complejas presentan desafíos quirúrgicos significativos, a menudo con grandes defectos o pérdida de dominio.
• Los métodos tradicionales de reparación pueden dar lugar a altas tasas de complicaciones y a una cobertura inadecuada de los defectos.
• La técnica modificada de separación de componentes anatómicos de Carbonell-Bonafé (ACS) proporciona una solución avanzada para el cierre de la pared abdominal sin tensión.

Objetivo del estudio:

• Para reportar un caso de reparación de hernia ventral recurrente gigante utilizando la técnica modificada de separación de componentes anatómicos de Carbonell-Bonafé (ACS).
• Para resaltar la eficacia de esta técnica en la reconstrucción compleja de la pared abdominal.
• Demostrar la utilidad clínica y la relevancia educativa del ACS modificado de Carbonell-Bonafé para desafiar los casos de hernia.

Principales métodos:

• Se empleó un enfoque quirúrgico en dos etapas para un paciente con una hernia ventral recurrente gigante (defecto de 16x18 cm).
• Se utilizó el neumoperitoneo progresivo preoperatorio para preparar la pared abdominal.
• La reparación de la hernia se realizó utilizando malla y la técnica ACS modificada de Carbonell-Bonafé, conservando los vasos perforadores.

Principales resultados:

• La técnica ACS modificada de Carbonell-Bonafé permitió un cierre libre de tensión con una interrupción mínima de los tejidos blandos.
• El paciente experimentó una recuperación sin incidentes.
• Las imágenes de seguimiento de cuatro meses no confirmaron la recurrencia de la hernia.

Conclusiones:

• La técnica ACS modificada de Carbonell-Bonafé es una opción segura y efectiva para reconstruir defectos complejos de la pared abdominal, incluidas las hernias ventrales gigantes y recurrentes.
• Esta técnica minimiza las complicaciones de la herida y preserva la vascularización de la piel, lo que conduce a una mejor recuperación funcional.
• El enfoque amplía las opciones quirúrgicas para desafiar los casos de hernia al combinar el refuerzo protésico con el neumoperitoneo preoperatorio.