Carcinoma epitelial mioepitelial primario: un informe de caso y una revisión de la literatura

Área de la Ciencia:

• Pulmonología
• En el campo de la oncología
• Patología

Sus antecedentes:

• El carcinoma epitelial mioepitelial pulmonar (P-EMC) es un tumor raro del tipo de las glándulas salivales del pulmón.
• El tratamiento óptimo y el seguimiento para la P-EMC siguen sin definirse debido a su rareza y a los limitados datos a largo plazo.

Objetivo del estudio:

• Para reportar un caso raro de carcinoma epitelial-mioepitelial pulmonar primario.
• Discutir las dificultades de diagnóstico y las posibles estrategias terapéuticas para la EMP.

Principales métodos:

• Se presenta un caso de una mujer de 58 años con P-EMC endobronquial.
• El diagnóstico fue inicialmente desafiante basado en la biopsia transbronquial; confirmado por la histopatología post-lobectomía.
• Las decisiones de tratamiento incluyeron consultas multidisciplinarias y escáneres de estadificación completos.

Principales resultados:

• El paciente se sometió a una lobectomía superior izquierda con disección de ganglios linfáticos mediastinales.
• La patología final confirmó P-EMC, y el paciente permaneció libre de enfermedad durante 5 años después de la cirugía.
• La revisión de la literatura sugiere tratamientos alternativos para las lesiones endobronquiales en etapa temprana.

Conclusiones:

• El diagnóstico preciso de P-EMC a partir de muestras limitadas de biopsia es difícil debido a su rareza y su doble fenotipo.
• Para la P-EMC endobronquial localizada (< 2 cm), la intervención broncoscópica o la segmentectomía pueden ser alternativas.
• Para lesiones centrales más grandes (> 2 cm), se prefiere la lobectomía o la resección de cuña a la neumonectomía para minimizar la morbilidad.