Asma variante de tos con enfermedad por reflujo gastroesofágico coexistente: un informe de caso

Área de la Ciencia:

• Pulmonología
• Gastroenterología
• Medicina Clínica

Sus antecedentes:

• La tos crónica presenta un desafío clínico significativo, que con frecuencia conduce a un diagnóstico erróneo y un tratamiento inadecuado en la atención primaria debido a los recursos y protocolos limitados.
• Una mujer de 30 años experimentó una tos no productiva durante más de un año, sin responder a los tratamientos antiinflamatorios y antitusivos iniciales.

Objetivo del estudio:

• Para presentar un estudio de caso de un caso de tos crónica compleja.
• Para ilustrar la importancia de una evaluación exhaustiva y un tratamiento basado en la fisiopatología para la tos refractaria crónica.

Principales métodos:

• El diagnóstico incluyó pruebas de provocación bronquial, medición de óxido nítrico exhalado fraccionado (FeNO) y laringoscopia.
• El tratamiento inicial consistió en corticosteroides inhalados, antagonistas de los receptores de leucotrieno, supresores de ácido y agentes prokinéticos.
• Posteriormente, se aplicó un enfoque de terapia dual guiado por la fisiopatología.

Principales resultados:

• Las evaluaciones exhaustivas revelaron asma con variante tos y enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE).
• Las terapias iniciales proporcionaron sólo una respuesta limitada.
• La terapia dual guiada por la fisiopatología condujo a la completa desaparición de los síntomas de tos crónica durante un período de seguimiento de telesalud de 6 meses.

Conclusiones:

• La tos crónica a menudo es multifactorial, lo que requiere una evaluación sistemática y estrategias de tratamiento personalizadas.
• La colaboración multidisciplinaria y las capacidades de diagnóstico mejoradas en la atención primaria son cruciales para prevenir el mal manejo de la tos crónica.
• Este caso subraya la eficacia de un enfoque de terapia dual dirigida para casos complejos de tos crónica.