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Updated: Sep 9, 2025
Minimally Invasive Treatment for Thoracolumbar Burst Fracture Using Sagittal Alignment Screws and A Trauma Reduction Device
Published on: November 8, 2024
Fijación cervical y cervico torácica mínimamente invasiva: una nota técnica sobre la técnica quirúrgica y la
Spyridon Komaitis1, Konstantinos Zygogiannis2, Sotirios Karatzoglou2
1Centre for Spinal Studies and Surgery, Queen's Medical Centre, Nottingham University Hospitals, NHS Trust, Nottingham, United Kingdom.
Este estudio introduce una nueva clasificación para la fijación mínimamente invasiva del pedículo cervical (MICEPS), estandarizando la planificación quirúrgica y la técnica para la estabilización cervical y cervico-torácica. La clasificación MICEPS asegura una colocación precisa y reproducible de los tornillos con una reducción del trauma del paciente.
Área de la Ciencia:
- Neurocirugía
- Cirugía ortopédica
- Cirugía de la columna
Sus antecedentes:
- Las técnicas de cirugía mínimamente invasiva de la columna vertebral (MISS) se adoptan cada vez más para las patologías cervicales y cervico-torácicas.
- Los sistemas de clasificación estandarizados son cruciales para la planificación y la técnica quirúrgica reproducibles en MISS.
Objetivo del estudio:
- Proponer una clasificación estandarizada para la fijación mínimamente invasiva del pedículo cervical (MICEPS).
- Facilitar la planificación y la técnica quirúrgica reproducibles basadas en los niveles de instrumentación y el alcance de la construcción.
Principales métodos:
- Desarrollo de una clasificación MICEPS de tres niveles (tipo 1, 2, 3) basada en los niveles anatómicos y la longitud de la construcción.
- Utilización de la navegación intraoperatoria del brazo O y preservación de la integridad de la banda de tensión posterior para todas las técnicas.
- Descripción de las principales etapas técnicas, estrategias de incisión, manipulación de tejidos blandos y flujos de trabajo de navegación para cada tipo de MICEPS.
Principales resultados:
- Tipo 1: Fijación cervical subaxial (C3-C6/C7) utilizando una sola incisión paramediana y corredores de ahorro muscular.
- Tipo 2: Fijación subaxial cervical a torácica proximal (T1-T2) con una incisión paramediana por lado y división del trapecio.
- Tipo 3: Estabilización subaxial cervical a T3/T4 cervico-torácica mediante dos incisiones mini abiertas por lado y división controlada del trapecio.
Conclusiones:
- La clasificación MICEPS proporciona un marco claro y anatómicamente dirigido para la fijación cervical y cervico-torácica posterior mínimamente invasiva.
- Las técnicas adaptadas garantizan una colocación de tornillo de alta precisión, una morbilidad mínima, una recuperación acelerada y una alta repetibilidad.
- MICEPS ofrece una alternativa segura y rentable a las técnicas abiertas para pacientes seleccionados.
