Enriquecimiento mejorado versus estándar de leche humana de donante pasteurizada para el crecimiento en bebés de muy...

Área de la Ciencia:

• Nutrición neonatal
• Estudios de crecimiento pediátrico
• Enriquecimiento de la leche humana

Sus antecedentes:

• La fortificación de la leche humana de donante pasteurizada (PDHM) es crucial para los bebés de muy bajo peso al nacer (VLBW).
• Los métodos de fortificación estándar pueden ser inadecuados, lo que lleva a resultados de crecimiento más pobres.
• Se están explorando estrategias de fortificación mejoradas para optimizar el crecimiento infantil de VLBW.

Objetivo del estudio:

• Comparar la eficacia de un método de fortificación mejorada (EF) frente a la fortificación estándar (SF) para la PDHM en lactantes VLBW.
• Evaluar el impacto de la EF en el aumento de peso, el crecimiento lineal, la circunferencia de la cabeza y otros resultados clínicos.
• Determinar si la EF puede mitigar los déficits de crecimiento observados en los lactantes VLBW que reciben PDHM.

Principales métodos:

• Un ensayo controlado aleatorizado en el que participaron bebés VLBW en una unidad de cuidados intensivos neonatales.
• Los lactantes fueron asignados al azar para recibir SF (HMF bovino añadido a PDHM) o EF (PDHM alto en grasa con HMF bovino y fortificante de proteína líquida).
• El resultado primario fue una disminución en el aumento de peso; los resultados secundarios incluyeron cambios en las puntuaciones z de longitud y circunferencia de la cabeza, y las tasas de displasia broncopulmonar y retinopatía de prematuridad.

Principales resultados:

• No hubo diferencias significativas en el aumento de peso entre los grupos EF (73,3%) y SF (83,9%).
• El grupo EF mostró disminuciones significativamente menores en las puntuaciones z de longitud y circunferencia de la cabeza en comparación con el grupo SF.
• El grupo de EF requirió menos suplementos de fórmula alta en calorías, pero las tasas de displasia broncopulmonar y retinopatía de prematuridad fueron similares.

Conclusiones:

• La fortificación reforzada de PDHM no mejoró el aumento de peso en los lactantes con VLBW en comparación con la fortificación estándar.
• EF demostró un beneficio al reducir la disminución de la circunferencia de la cabeza y el crecimiento lineal.
• Las investigaciones adicionales pueden optimizar las estrategias de fortificación para mejorar los resultados generales de crecimiento de los bebés VLBW con PDHM.