Envejecimiento longitudinal del cerebro después de un accidente cerebrovascular: un marcador de neurodegeneración y...

Área de la Ciencia:

• La neurociencia
• Radiología
• Neurología

Sus antecedentes:

• La edad cerebral, distinta de la edad cronológica, puede ofrecer información sobre los mecanismos de recuperación después del accidente cerebrovascular.
• Los estudios longitudinales que rastrean los cambios en la edad del cerebro después del accidente cerebrovascular son limitados.
• Comprender el envejecimiento del cerebro después de un accidente cerebrovascular es crucial para predecir la recuperación e identificar objetivos terapéuticos.

Objetivo del estudio:

• Para explorar los cambios longitudinales en la edad del cerebro después de un derrame cerebral.
• Investigar la relación entre el cambio de la brecha de edad cerebral (BAG) y los resultados sensorimotores de las extremidades superiores.
• Para identificar las regiones del cerebro asociadas con el envejecimiento acelerado del cerebro después de un accidente cerebrovascular.

Principales métodos:

• Se utilizaron imágenes de resonancia magnética ponderadas en T1 de 114 pacientes con accidente cerebrovascular con hemiparesia al inicio (~3 semanas) y seguimiento (3-7 meses).
• Calculó la brecha de edad cerebral (BAG) y analizó su cambio a lo largo del tiempo utilizando regresión lineal de efectos mixtos.
• Utilizó morfometría basada en voxel y mapeo de síntomas de la lesión para correlacionar el envejecimiento cerebral con cambios en la materia gris/blanca y localización de la lesión.

Principales resultados:

• La brecha de edad cerebral (BAG) aumentó significativamente en un promedio de 3,62 años desde el inicio hasta el seguimiento (∼6 meses después del accidente cerebrovascular).
• El aumento del cambio de BAG se correlacionó con la reducción del volumen de materia gris y blanca ipsilesional, que se extendió más allá de la lesión.
• Las lesiones en las proyecciones talamocorticales, la cápsula interna y la corona radiata se asociaron con el envejecimiento acelerado del cerebro.
• El cambio de BAG se asoció significativamente con peores resultados motores, incluida la evaluación de Fugl-Meyer, la fuerza de agarre y la destreza.

Conclusiones:

• La edad del cerebro aumenta en los primeros meses después del accidente cerebrovascular, lo que refleja la neurodegeneración secundaria.
• Este envejecimiento acelerado del cerebro está asociado negativamente con la recuperación motora en las fases subagudas a crónicas.
• La edad cerebral sirve como un potencial biomarcador de todo el cerebro para la degeneración individual posterior al accidente cerebrovascular, ayudando en la predicción de la recuperación y la identificación del objetivo de plasticidad.