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Published on: August 24, 2019
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Neoplasia mucosa del apéndice: optimización de estrategias de tratamiento basadas en características clínicas,
Atsushi Mitamura1, Shingo Tsujinaka2, Fumiyoshi Fujishima3
1Division of Gastroenterologic Surgery, Department of Surgery, Tohoku Medical and Pharmaceutical University, Sendai 983-8536, Miyagi, Japan.
World journal of clinical oncology
|September 3, 2025
Resumen
Las neoplasias mucinosas del apéndice (NMA) son tumores raros del apéndice. Los perfiles moleculares ayudan a predecir el pronóstico y guiar el tratamiento para los NMA y el pseudomixoma peritoneal.
Área de la Ciencia:
- Gastroenterología
- En el campo de la oncología
- Patología
Sus antecedentes:
- Las neoplasias mucinosas del apéndice (AMN) son tumores raros del apéndice con comportamiento variable.
- Las AMN a menudo se encuentran incidentalmente durante la apendicectomía y pueden imitar la apendicitis aguda.
- Las AMN no invasivas incluyen las de bajo grado (LAMN) y las de alto grado (HAMN), mientras que los tumores invasivos son adenocarcinomas mucosos; la ruptura puede causar pseudomyxoma peritonei (PMP).
Objetivo del estudio:
- Revisar la clasificación, diagnóstico y tratamiento de las neoplasias mucinosas del apéndice.
- Resaltar el papel de la histología, la inmunohistoquímica y el perfil molecular en el manejo de las AMN y la PMP.
- Explorar las implicaciones pronósticas de las mutaciones moleculares específicas en las AMN.
Principales métodos:
- Revisión de las clasificaciones histológicas de las NMA.
- Discusión de los marcadores de diagnóstico, incluida la inmunohistoquímica.
- Análisis de los datos de perfil molecular y de los factores pronósticos asociados.
Principales resultados:
- La clasificación histológica diferencia las MMA no invasivas (LAMN, HAMN) de las invasivas (adenocarcinomas mucosos).
- Los marcadores inmunohistoquímicos como CK20, CK7, MUC5AC y SATB2 ayudan en el diagnóstico.
- El perfil molecular revela mutaciones frecuentes en KRAS, GNAS y TP53; las mutaciones en KRAS están vinculadas a mejores resultados, mientras que las mutaciones en GNAS y TP53 sugieren un peor pronóstico.
Conclusiones:
- La resección quirúrgica es el tratamiento primario para las NMA, con estrategias adaptadas a las características del tumor.
- Los hallazgos histológicos e inmunohistoquímicos son cruciales para el diagnóstico y la estratificación del riesgo.
- El perfil molecular ofrece información valiosa sobre el pronóstico y puede guiar futuras estrategias terapéuticas para las AMN y PMP.
Palabras clave:
Cirugía citorreductivaNeoplasia del apéndice de alto gradoQuimioterapia hiperérmica intraperitonealInmunohistoquímicaNeoplasia del apéndice de bajo gradoLos marcadores molecularesLos adenocarcinomas mucinososPseudomyxoma peritonei, también conocido como Pseudomyxoma peritonei
