Seguridad de la pericardiocentesis en la hipertensión arterial pulmonar: una revisión sistemática

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Hipertensión pulmonar
• Procedimientos médicos

Sus antecedentes:

• El tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar (HAP) es complejo.
• El drenaje del derrame pericárdico en pacientes con HAP es controvertido debido a las altas tasas de complicaciones reportadas.

Objetivo del estudio:

• Revisar sistemáticamente la seguridad de la pericardiocentesis (PC) en pacientes con HAP y efusión pericárdica significativa.
• Para identificar los predictores clínicos y ecocardiográficos de las complicaciones.

Principales métodos:

• Revisión sistemática de 16 estudios en los que participaron 35 pacientes con HAP y derrame pericárdico.
• Se centró en las principales complicaciones periprocedurales, la presentación clínica y los hallazgos ecocardiográficos.

Principales resultados:

• La causa más común de HAP fue la enfermedad del tejido conectivo.
• La mortalidad general fue del 20%, con síndrome de descompresión pericárdica en el 14%.
• La disnea y el edema fueron presentaciones comunes; el colapso de la cámara del lado izquierdo fue frecuente en la ecocardiografía.

Conclusiones:

• La pericardiocentesis en pacientes con HAP tiene un riesgo significativo de complicaciones y mortalidad.
• Las estrategias como la selección cuidadosa del paciente, la orientación ecocardiográfica, la descompresión gradual y el monitoreo hemodinámico son cruciales para mejorar los resultados.