Infección por Campylobacter que se presenta como pseudo-apendicitis en niños: identificación de predictores para el...

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología pediátrica
• Enfermedades infecciosas
• Diagnóstico quirúrgico

Sus antecedentes:

• La enteritis por Campylobacter puede presentarse con síntomas que imitan la apendicitis en los niños, lo que plantea un desafío de diagnóstico.
• Esta presentación, denominada pseudo-apendicitis, puede conducir a una mayor utilización de imágenes de diagnóstico y tratamientos.

Objetivo del estudio:

• Caracterizar la enteritis por Campylobacter que se presenta como una pseudo-apendicitis en niños.
• Identificar los factores predictivos distintivos para la pseudoapendicitis por Campylobacter.

Principales métodos:

• Estudio multicéntrico retrospectivo de niños (< 18 años) hospitalizados por presunta apendicitis con infección confirmada por Campylobacter (2014-2023).
• Los casos de pseudo-apendicitis fueron comparados con los controles con apendicitis confirmada.
• Se utilizó el análisis de regresión logística multivariable para identificar los factores predictivos.

Principales resultados:

• Se compararon 55 casos de pseudoapendicitis con 110 casos de apendicitis.
• Se observaron tasas más altas de tomografías computarizadas (TC) (38% frente a 20%) y administración de antibióticos de amplio espectro (34,5% frente a 0%) en el grupo de pseudoapendicitis.
• Los predictores independientes para la pseudoapendicitis incluyeron fiebre, glóbulos blancos < 12.000/μl, signos sonográficos de linfadenopatía mesentérica/ ileocolitis, ausencia de signos sonográficos de apendicitis, diarrea y edad > 14 años.

Conclusiones:

• La pseudoapendicitis de Campylobacter conduce a desafíos diagnósticos significativos, incluido el aumento de las imágenes de TC y el uso innecesario de antibióticos.
• La identificación de predictores específicos puede ayudar a los médicos a sospechar de enteritis por Campylobacter en casos de sospecha de apendicitis.
• El diagnóstico molecular temprano y la mejora de la atención al paciente pueden ser facilitados por el reconocimiento de estos predictores.